外耳道真菌病又称真菌性外耳道炎,是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜条件下繁殖,引起的外耳道炎性病变。
耳内进水或不适当用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌孳生;游泳、挖耳等引起外耳道炎症,中耳炎流出的脓液浸泡,外耳道分泌物堆积刺激,真菌得以滋生繁殖;全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,长期大剂量应用、滥用抗生素,都为真菌孳生提供了条件。外耳道真菌病常见致病菌有酵母菌、曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌、放线菌等。
症状
外耳道真菌感染轻者可无症状,常见症状有外耳道不适,胀痛或奇痒;由于真菌大量繁殖,堆积形成团块可阻塞耳道引起阻塞感;真菌团块刺激,耳道可有少量分泌物,病人感耳道潮湿;耳道阻塞,鼓膜受侵,可有听力下降,耳鸣,甚至眩晕;如病变损害范围较大或较深,可有局部疼痛;有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主,严重者可致面瘫;真菌可致坏死性外耳道炎;有些真菌感染可有全身低到中等发热。
治疗护理
清除外耳道内的所有痂皮和分泌物,用1~2%柳酸酒精或1~2%麝香草酚酒精、1:1000新洁尔灭酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。
1、局部治疗:清除外耳道污垢,保持外耳道干燥。酌情滴1%水杨酸乙醇,或1%麝香草酚乙醇。l∶1000新洁尔灭乙醇等。
2、全身用药:可口服制霉菌素,或曲古霉素或用两性霉素。
3、对细菌和真菌混合感染者:可以交替使用抗生素和抗真菌制剂。
预防保健
1、戒除挖耳习惯,尤其是不要用不洁之物挖耳。
2、保持外耳道清洁、干燥。
3、积极治疗化脓性中耳炎,有效地使用各种抗菌素滴耳液。