慢性鼻炎的症状有哪些？鼻窦炎的病理病因、常见症状及调理建议

　　慢性鼻炎的症状有哪些？

　　一、慢性单纯性鼻炎常见的症状

　　1、多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。

　　2、鼻塞：(1)间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。(2)交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。

　　3、嗅觉可能有障碍，但不严重；讲话时可能带有鼻音，也不很。

　　4、检查可见(用前鼻镜检查)，鼻甲表面光滑而无肥厚改变、对麻黄碱收缩反应敏感，即能作出诊断。

　　二、慢性肥厚性鼻炎常见的症状

　　1、鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

　　2、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。白色或兼微黄。

　　3、持续性鼻塞，渐进性鼻塞：持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候;渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。

　　三、慢性干燥性鼻炎常见的症状

　　本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。患者鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血嗅觉一般不减退。

　　温馨提示：患者在进行疗法选择时，不仅要考虑到解除病痛，还要考虑到治疗时可能存在的副作用，以及自己的病情病症，因此在选择时需多做比较，选择适合自己的疗法，不能盲目治疗。

　　鼻窦炎的病理病因、常见症状及调理建议

　　一、病因

　　1、全身因素

　　全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良等。一些全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等也可诱致本病发生。

　　2、局部因素

　　①鼻腔疾病

　　如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　②邻近器官的感染病灶

　　如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　③鼻窦外伤或异物，游泳或跳水不当

　　如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

　　④鼻腔填塞物留置时间过久

　　⑤鼻窦气压损伤

　　3、免疫反应：

　　Ⅰ和Ⅲ型变态反应

　　4、致病菌：

　　化脓性球菌

　　二、鼻窦炎的中医病理

　　鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。

　　常见症状

　　1.急性鼻窦炎

　　(1)好发群体

　　所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

　　(2)疾病症状

　　1)全身症状

　　常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

　　2)局部症状

　　①鼻阻塞

　　因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

　　②脓涕

　　患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

　　③局部疼痛和头痛

　　急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

　　④嗅觉下降。

　　2.慢性鼻窦炎

　　(1)好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

　　(2)疾病症状

　　1)局部症状

　　①脓涕

　　鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

　　②鼻塞

　　轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

　　③嗅觉障碍

　　鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

　　④头痛

　　慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

　　⑤其他

　　由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

　　2)其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

　　3)全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。