鼻息肉全知道 鼻息肉的症状、病因与治疗方法

　　鼻息肉全知道

　　鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色，表面光滑湿润，触之相当柔软，好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔，腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。

　　显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型：

　　(1)过敏性息肉

　　常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　(2)炎症性息肉

　　单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发，但不排除复发性，水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　(3)鼻后孔息肉

　　这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。

　　鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。

　　息肉较小，可先药物治疗

　　如果息肉较小，没有引起鼻塞、头痛等症状。可以直接使用药物治疗，连续使用数周左右，如息肉变小症状缓解，药物减量后可考虑停药，如果数周后疗效不佳者再行手术治疗。

　　息肉较大或位置阻塞鼻窦，必须手术

　　当鼻息肉长大到阻塞鼻腔，或者长出鼻前孔外，应当采取手术治疗。有的息肉并不大，却阻塞了鼻窦开口，影响了鼻窦的分泌物顺畅排出，这时也需要进行手术治疗。目前手术多在鼻内窥镜下进行，创伤很小。

　　鼻息肉的预防与护理：

　　1、积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物，减少感冒，避免鼻腔粘膜反复水肿。

　　2、加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴。

　　3、戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。

　　4、避免长期应用血管收缩剂，以免引起药物性鼻炎。

　　5、不养成抠鼻子不良习惯，鼻塞严重时不可强行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎、中耳炎等。

　　6、及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作。

　　7、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症，故要积极治疗各种原发鼻病。

　　8、工作生活环境应保持空气新鲜。

　　9、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

　　10、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

　　11、鼻腔清洗疗法。

　　鼻息肉的症状、病因与治疗方法

　　鼻息肉是一种常见鼻病，多发于20～30岁的年轻人，因为其形状像海息肉，故称为鼻息肉。其外观很像肿瘤。但不是真正的肿瘤，而是鼻腔和鼻窦粘膜极度肥厚、水肿形成的。

　　一、鼻息肉症状

　　鼻息肉是鼻、鼻窦粘膜的慢性炎性疾病。以极度水肿的鼻粘膜在鼻腔形成息肉为临床特征，变态反应和慢性炎症为主要病因。临床可表现为进行性鼻塞、打喷嚏、鼻涕增多、嗅觉障碍等症状。单侧息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。鼻塞所造成的长期张口呼吸可继发慢性咽炎。

　　出现以下情况应去就医：

　　1、你怀疑自己有鼻息肉（当一束光射入你的鼻孔时你也许能看到息肉。它们看起来像灰色珠块）

　　2、你已鼻子不通气2周余，这可能是过敏或窦道感染（鼻窦炎）的症状，需要药物治疗。

　　3、发热伴鼻子不通气，这可能是感染的症状，它可能需要药物治疗。

　　4、鼻引流物是脓的，有色的，这表明可能有鼻感染，也需要药物治疗。

　　二、鼻息肉的病因是什么？

　　鼻息肉的症状有哪些？鼻息肉的病因学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。

　　1、变态反应：在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。

　　2、慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。

　　三、鼻息肉如何治疗？

　　鼻息肉治疗方法有：

　　1.小息肉以内科药物治疗为主。

　　2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。

　　3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

　　鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发，尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎，去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。

　　1、常规治疗

　　为了暂时缩小息肉，医生可用皮质类固醇治疗，既可直接向息肉内注射，也可向鼻孔喷药。还可用药物治疗息肉的潜在原因：用抗组胺药治疗过敏或用抗生素治疗窦道感染。

　　如果息肉引起严重不适或呼吸障碍，医生可能建议你手术切除。这种手术是用一种鼻息肉绞断丝钳除息肉，通常在局麻下完成的小手术。因为息肉经常复发，所以需要重复手术。在非常持续的病例，息肉处的窦道粘膜也必须切除。这种手术需要全麻。

　　2、辅助治疗

　　替代鼻息肉治疗的许多方法目的在于控制鼻息肉的潜在原因——过敏和感染，它们引起鼻粘膜水肿。

　　（1）芳香疗法

　　茶油、核树剂和薄荷经常被用来通畅鼻塞。你可以在每次温浴中加2滴浸泡15分钟或以上，也可以在组织上放一滴，需要时深深吸入。

　　（2）家庭治疗

　　为了减轻鼻塞、抑制粘膜肿胀和形成息肉，可以尝试热浴和淋浴，或尝试蒸汽吸入：使非常热的水在洗涤槽中流动，直到产生蒸汽。随着水的流动，倾斜洗涤槽，并在头上披盖一条毛巾以捕获蒸汽。用口和鼻深呼吸5-10分钟。一天重复7次。

　　你也可用一个家里做的盐水鼻喷雾器减轻鼻充血：在l升凉白开中混合1茶匙的盐和1茶匙小苏打，用这种溶液充满来自药店的喷雾器，并且在必需时随时使用。预防

　　如果你有过敏症，应限制对过敏源的暴露，并且一有过敏征象即服用抗组胺药。

　　避免使用可刺激鼻息肉形成的阿司匹林。

　　大量喝水以保持异粘膜湿润和健康。

　　避免啤酒、葡萄酒和香酒，它们含有起鼻粘膜肿胀的成分：酪氨酸和鞣酸。

　　四、用药原则：

　　1.未经治疗的小息肉，如无禁忌症可用激素治疗。

　　2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。鼻息肉的治疗主要为手术切除，但早期单发性鼻息肉症状较轻者，药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。建议大家尽早把鼻息肉给切除。

　　五、鼻息肉的危害

　　炎症刺激所致的鼻息肉，多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜，使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不畅，加重鼻窦炎，如此互为因果，形成恶性循环。鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变。少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。