中耳炎病因及治疗
一、发病病因
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
另外，吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。因此，家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的，应不吸香烟，尽量不接触二手烟环境。
还有长时间用耳机听大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。
二、有哪些症状表现
1、听力下降：头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
三、如何治疗
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
3、局部用药注意事项：
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
5、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
6、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
四、如何预防和护理
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。
急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。
中耳炎有哪些症状
中耳炎是比较常见的疾病，指的中耳部分的组织（咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）发生感染出现了炎症。很多人夏天常去游泳，之后会出现耳痛，但却不知道自己得了中耳炎。那么中耳炎究竟有哪些症状呢？
中耳炎可以分为化脓性和非化脓性两类。出现的症状也有所不同。
化脓性中耳炎也有急性和慢性之分。急性中耳炎的主要症状是耳痛和流脓。患者以婴儿和儿童居多，有时还会伴有发热和呕吐，如果未得到及时的医治，随着病情的加重，会引起严重的并发症，像脑膜炎、脑脓肿、面神经麻痹等。
慢性化脓性中耳炎是比较常见，会出现以下5种症状：1.全身症状，如怕冷，发热，全身乏力，呕吐，腹泻等；2.儿童，重唱是搏动性的跳痛或刺痛，可能会累及头部或牙齿，发生蔓延性的疼痛；3.耳流脓，是慢性化脓性中耳炎的典型症状，可以是黏液、黏脓或纯脓性；4.听力减退和耳鸣，听力会随着病情的加重逐渐下降，还会出现耳鸣，有的患者还会出现眩晕。5.耳聋，多数是单侧出现传导性耳聋。
非化脓性中耳炎也叫做分泌性中耳炎，主要有4个症状：
1.听力下降。急性的分泌性中耳炎患者，会在感冒之后、潜水是或飞机升降的时候出现听力下降，可能会出现“自声增强”现象。
2.耳痛。急性分泌性中耳炎通常是轻微的疼痛。
3.耳内闷胀和闭塞感。
4.耳鸣。耳鸣一般是间歇性发生，而且程度比较轻。当头部运动、打呵欠或擤鼻涕的时候，耳鸣就会出现。通常持续的时间比较短，一般在几个小时或1天之内。
如果出现上述症状的一样或几样，建议及时到医院检查，及时治疗，避免错过治疗的最佳时机，使病情加重。
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