鼻咽癌易感基因检测 10个鼻咽癌的早期症状！

2017-07-26 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症，主要类型为鳞状细胞癌。发病主要聚集在亚洲人群，中国人的发病比例占据绝大部分。

　　鼻咽癌易感基因检测

　　鼻咽癌的发病因素主要包括三类，第一类为遗传因素：中国人相较于其他种族更易患鼻咽癌，由于鼻咽癌具有显著的种族聚集和家族性倾向，因此其发病风险与遗传的相关度很高；第二类为生活方式因素：大量饮酒和吸烟的人群较容易患鼻咽癌；第三类为EB病毒（epstein-barrvirus,EBv）感染引发，EB病毒携带者是鼻咽癌的重要易感人群。

　　目前尚未发现明确的遗传性鼻咽癌基因，但是有包括几种抑癌基因等多种基因与鼻咽癌的发病风险相关，例如多聚免疫球蛋白受体PIGR与EB病毒进入鼻咽上皮有关，GSTM1、CYP2E1等基因与吸烟人群的易感性相关，ADH1B、ALDH2与饮酒者的酒精代谢相关，TP53是一种抑癌基因，其突变会导致多种癌症易感。由于鼻咽癌基因与EB病毒关系密切，因此检测是否已经感染EB病毒对于评估个体的鼻咽癌易感风险极为必要。

　　减少鼻咽癌的发生，早期的预防与干预十分重要，对于易感人群需要采取相应的措施应对，例如涉及ADH1B、ALDH2两个酒精代谢基因的鼻咽癌易感人群，应对节制饮酒，最好能够不饮酒，GSTM1基因缺失的个体不仅不能吸烟，还需要避免油烟和雾霾等环境的刺激。由于未发现明确的遗传性鼻咽癌基因，易感人群是可以通过有意识地调整合适的生活环境实现降低患病风险。

　　二、基因检测

　　根据已有的文献研究表明，TP53、MDM2、GSTM1、CYP2E1、PIGR等多个基因与鼻咽癌的发病风险具有明确且显著的相关性，且不排除这些基因对于鼻咽癌的发生具有协同效应。

　　1、TP53基因

　　TP53是一种重要的抑癌基因，通过调控基因的表达参与细胞周期阻止、细胞凋亡、衰老、DNA修复和代谢等。该基因的突变与多种癌症相关，TP53密码子72的多态性与多种肿瘤易感相关，Pro/Pro型患鼻咽癌风险是Arg/Arg型的2.22倍。

　　2、MDM2基因

　　MDM2是TP53通路的一个关键负调控基因，编码核定位E3泛素连接酶，是一种原癌基因，能够抵消TP53的部分活性，但是在体细胞突变中TP53突变与MDM2突变一般不共存。MDM2GG基因型和GT基因型是TT基因型患鼻咽癌的2.8倍和1.5倍。

　　3、GSTM1基因

　　GSTM1编码一种谷胱甘肽S转移酶，是一类重要的外源性化学物质代谢酶，能够降低外源化合物的毒性及致癌性，对于烟草中的有毒物质如尼古丁等代谢降解具有重要作用。GSTM1缺失个体患鼻咽癌的风险是野生型的1.54倍。

　　4、CYP2E1基因

　　CYP2E1属于细胞色素酶450超家族，参与代谢机体内源和外源的多种化学物质，能够降解有毒化学物质及致癌物。C>T位点纯合突变TT型患鼻咽癌的风险是CT型和CC型的2.6倍。CYP2E1基因可能通过亚硝胺的转化作用影响鼻咽癌的发病风险。

　　5、PIGR基因

　　PIGR基因编码多聚免疫球蛋白受体，该受体与EB病毒进入鼻咽上皮有关，PIGRC1739T基因多态性与鼻咽癌的风险显著相关，CC型个体患鼻咽癌的风险是CT型和TT型的2.7倍。同时检出PIGRCC基因型及EB病毒携带者，患鼻咽癌的风险大增。

　　6、EB病毒定量检测

　　EB病毒属于疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属，与鼻咽癌等肿瘤的发生密切相关，检测EB病毒的水平有助于诊断EB病毒活动情况，对鼻咽癌的当前发生风险及EB病毒相关疾病的早期感染诊断具有重要意义。

　　三、检测方法：

　　基于PCR和Q-PCR的基因突变检测法

　　四、适用人群

　　1、有鼻咽癌家族遗传史者；

　　2、重度吸烟者；

　　3、酗酒或有饮酒习惯者。

　　10个鼻咽癌的早期症状！

　　（1）颈淋巴结肿大。这是最常见的一个症状。病人往往在无意中摸到颈部有一个肿块，或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块常较硬，触之无疼痛，影响活动。具有转移早、转移率高的特点。

　　（2）缩性血涕。回吸鼻腔后，从口腔吐出带涕血丝，尤以早晨起床后为甚，是鼻咽癌早期症状之一。

　　（3）耳鸣或听力减退。即耳朵嗡嗡叫，或耳聋，听力较以前差。

　　（4）头痛。表现为枕部或颞部的疼痛，常为钝痛。

　　（5）鼻塞。为肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，导致鼻腔通气不畅。

　　（6）面部麻木。为肿瘤侵犯三叉神经所致，可以引起感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。

　　（7）复视。看东西时不清楚，有重影。

　　（8）伸舌偏斜。舌头伸出时偏向一侧，为支配的舌下神经受侵犯。

　　（9）张口困难。

　　（10）突眼。眼球突出，可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。

　　鼻咽癌原因三大致病原因

　　原因一：家族遗传

　　鼻咽癌病症带有很明显的家族遗传性及种族聚集性。黄种人的鼻咽癌患有率要大大高于白种人。经过研究发现，黄种人中常患有鼻咽癌的家族即使是换了生存环境，搬到其他地方居住生活，其后代患有鼻咽癌的概率并不会因此而降低。

　　原因二：环境污染

　　环境污染是诱发鼻咽癌的重要因素之一，若长期在污染严重，含有多种致癌的化学物质的环境中工作或者生活，患有鼻咽癌的概率较之于在健康环境下生活的人群要高的多。许多专家认为因环境污染而致癌的患者，其鼻咽癌的诱发是环境与遗传共同作用的结果。

　　原因三：饮食习惯

　　鼻咽癌的诱发与高发人群的饮食习惯有很大的关系。如在我国鼻咽癌高发地区的人群，多以咸鱼、腌菜、腌肉等含有中亚硝酸盐及亚硝胺和多种化合物的食品为主。经研究证明，这些都是诱发鼻咽癌的主要物质。

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