高血压治疗十大误区 ！神经性的耳鸣有哪些症状？

　　高血压治疗十大误区！

　　高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病。而且6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

　　那么，何时启动降压治疗?血压降到什么目标？

　　2014年初发布的JNC8（美国高血压指南8）明确规定：

　　何时启动降压治疗?

　　①≥60岁的高血压患者，收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗；

　　②<60岁的高血压患者，只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。

　　血压降到什么目标？

　　①≥60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg；

　　②<60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg。

　　当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。

　　高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。

　　高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。

　　2、高血压治疗中常见误区

　　误区一：没有感觉，就没有问题

　　血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。

　　没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。

　　误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了

　　降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。

　　高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。

　　当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。

　　误区三：开始不能用好药

　　治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

　　降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。

　　所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。

　　误区四：血压高吃药，血压正常就停药

　　用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；

　　高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

　　误区五：血压越低越好

　　收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。

　　同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

　　误区六：发现血压升高，要快速降到正常

　　血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

　　对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。

　　临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

　　误区七：降压药隔几年就要更换

　　如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。

　　除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。

　　误区八：降压药有副作用

　　任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。

　　不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。

　　误区九：降压药伤肾

　　这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

　　沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。

　　高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

　　总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。

　　误区十：保健品也能降血压

　　近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。

　　保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。

　　神经性的耳鸣有哪些症状？

　　神经性耳鸣是耳鸣中常见的一种类型，了解这种耳鸣的症状表现，可以及时发现并治疗，这样可以减少患者的危害。那么，究竟神经性耳鸣的症状及危害是什么?如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

　　一、神经性耳鸣的症状：

　　1.首先分清是耳鸣还是颅鸣：

　　颅内肿瘤、血管畸形或意外、颅脑外伤后常有颅鸣，但双耳鸣也常表现为颅鸣。

　　2.耳鸣时间特征：

　　a急性、亚急性、慢性。在近期几天内发生的耳鸣为急性，病程在4~12个月之间的为亚急性，病程大于12个月的为慢性;

　　b间断、持续、波动或搏动性耳鸣。耳鸣不足5分钟可见于许多正常人，间断耳鸣提示听觉系统发生了短暂功能失调，可以恢复。

　　3.耳鸣音调：

　　a低调、中调、高调，感音神经性耳鸣常呈高调，中耳疾病常引起低调或中调耳鸣;

　　b单调、复调、可变调，后二者常提示有多种病理过程;c类似声音：蝉鸣、机器轰鸣、电流声、下雨声、刮风生、嗡嗡声、汽笛声等常为主观性耳鸣，吱吱声、咔哒声、血管搏动声则常为客观性耳鸣，音乐声则常为音乐家特有的耳鸣。

　　二、神经性耳鸣的危害：

　　1.心理压力。严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。

　　2.影响病人的听力。严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。

　　3.影响人的精神生活。一旦患有耳鸣，特比是长期严重耳鸣患者，通常会使人烦躁不安，影响睡眠，因而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。