睡眠和耳鸣，可能是压力引起的 在冬季，耳鸣症状极易恶化

　　睡眠和耳鸣，可能是压力引起的

　　如果压力长期没有解决，身心所受到的影响很大；在生理方面，会出现所谓心理病，也就是说因为心理的因素所造成的身体疾病。最常见的症状是失眠、耳鸣、头晕、头痛、胸闷、胸痛、呼吸窒碍、心悸、肠胃蠕动加速、时常腹泻；而心理方面，会出现慢性疲劳感、焦虑不安、紧张、害怕、情绪低落（就是所谓抑郁）。以下拟针对失眠及耳鸣之常见症状，进一步说明。

　　失眠是睡眠障碍其中一种，指称的是无法起始（initiate）或维持（maintain）睡眠。第一种就是入睡有困难，须辗转反侧良久，常数绵羊数到卧室里都是羊臊味时才能入睡；第二种过度早起，包含夜中经常醒来或太早醒来。对于一件本来是很自然的事，为什么那么多人做起来却有那么多的麻烦呢？研究睡眠的研究人员告诉我们在所有的例子中，将近50%是由于心理的因素，像是沮丧、焦虑不安、感觉紧张和担心都会妨碍我们熟睡的能力。其它造成失眠的原因中，有些是其他因素，包括慢性的疼痛、太多咖啡因或酒精、气喘或心脏问题所带来之呼吸急促、肌肉抽筋和各种其它的疾病。医疗评价上，若排除心脏、呼吸、风湿免疫及神经科问题，纯粹由压力引起，则可借助以下方法改善：

　　睡眠卫生方面：避免含咖啡因食物及刺激剂；规则的饮食及运动；晚上六点以后减少水分摄取量及剧烈运动；避免睡前的饮酒及有压力的活动；缩减午睡时间。

　　精神治疗方面：压力调适、勇于情绪表达、发展内省（如写日记）、增进人际关系、重整生活型态。

　　安眠药物方面：合乎个别失眠型态、短期、间断式的使用。

　　耳鸣指称的是，耳部或头部的噪音。根据1984年美国学者的统计，约有32﹪的成年人有这方面的困扰，其中更有20﹪到达严重的地步。其内容可以像蝉鸣、电话铃声、火车蒸气声，可以高音或低音，可以是间断的也可以是持续的，且常伴随有晕眩及听力减损。其病变位置可以是中耳（如中耳炎）或内耳（如迷路炎）的耳部疾病，也可能是神经系统的疾病，包括听神经（听神经瘤）、脑干（桥脑中风）。可以藉由脑干听觉诱发电位、听力检查、神经影像学检查（电脑断层及核磁共振扫描）来确定病变所在。而少部分的耳鸣是类似于心脏跳动的杂音，就必须进行头颅及眼窝的听诊，必要时须靠进一步之脑血管超声波或血管摄影，来排除血管局部阻塞或动静脉畸形的可能。但是如果经过医疗诊断，排除器质性病变，而且伴随大量身心症之症状，则大部分耳鸣来自于压力。若是此类心因性耳鸣，对于一般抗眩晕或抗耳鸣药物效果有限，还是必须从行为及生活型态改变做起，以达到减压的效果，如此一来耳鸣自然不药而愈。

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　　在冬季，耳鸣症状极易恶化

　　生活中耳鸣症状很常见，尤其是在寒冷的冬季，耳鸣极易突发或者恶化。长期耳鸣严重危害人的身心健康，尤其当伴有听力障碍时，则可能是某一种或多种身体疾病的先兆。

　　近期，长沙市第四医院耳鼻喉科门诊接诊了10多例因耳鸣恶化导致耳部听神经受损的患者。专家提醒，寒冬腊月，天气寒冷干燥，在多种环境因素的作用下，耳鸣极易复发或恶化，患者要做到防治结合，心中有数。

　　冬季耳鸣极易恶化

　　麓谷高新区某食品贸易公司的王先生，39岁，12月8日晚谈完业务回家，突然出现左耳耳鸣，没有引起重视，以为揉一揉按摩一下就好了。3天后，耳鸣声音越来越大，且严重影响工作和睡眠，于是到长沙市第四医院耳鼻喉科门诊就医。

　　“耳鸣在冬季极易出现恶化，这主要与环境变化、生活习惯等密切相关。”李湘胜介绍，比如耳鸣声响突然加大了，耳鸣声音变得多样了，或者明显感受到听力下降等情况，都是耳鸣已经恶化的具体表现。

　　为什么冬季耳鸣更易恶化呢？一方面由于气温降低，导致患者血液变得更加黏稠，最终使耳部听神经的供血供氧不足，加剧耳部听神经的受损程度。

　　另一方面，时近年关，很多人为了提高年终业绩，工作压力更大，烟酒应酬相对增多，有的人还可能不停地熬夜等，这些不良生活习惯，也会对耳鸣产生一定程度的影响。因此，多种因素的共同作用下，患者的耳部听神经受到一定损伤，病情就自然会恶化。

　　多食含钙铁锌的食物

　　家住望月湖小区的王娭毑，67岁，前几天参加同学聚会，然后一起到KTV唱歌。晚上回家后就感觉两个耳朵嗡嗡响，不舒服，两天后听不见外界的声音，到长沙市第四医院耳鼻喉科门诊就医，经医生检查，王娭毑听力严重受损，需入院康复治疗。

　　耳鸣一旦恶化，不仅会对听力造成损伤，还会给治疗增加难度。所以，在冬季做好防护工作是摆脱耳鸣困扰的前提。“为了防止耳鸣恶化，患者可以有针对性地改变自己的生活习惯，例如多加锻炼、放松心情，调整工作节奏等，这对预防病情恶化会起到较好作用。”李湘胜建议：

　　首先，饮食方面，应多食含钙、铁、锌的食物，有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退；保证充足睡眠，保持愉悦心情，合理排解压力也很重要。其次，一定要远离噪音环境，同时经常按摩耳朵，促进内耳血液循环，比如按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。

　　此外，如果耳鸣患者有其他的身体疾病，如高血压、糖尿病等，可能会引起耳朵的病变，一定要积极治疗相关基础疾病。

　　加强耳部防寒保暖

　　“正值寒冷冬季，血管易收缩，脑供血不足，在这种情况下，耳鸣一旦恶化，患者一定要及时到正规医院接受治疗，防止由于拖延给治疗增加难度。”李湘胜指出。

　　一般情况下，耳鸣出现恶化，说明患者的神经末梢已经开始受损，如果不接受治疗，由于神经末梢本身出现萎缩，吸收养分的能力下降，病情就会出现持续性的发展。

　　而且，治疗不及时的话，患者的情绪、睡眠都会受到一定影响，还有可能在拖延的过程中，给听力造成不可挽回的后果。