鼻息肉生生不息好困扰!
直到鼻息肉越长越大,导致严重影响生活品质及呼吸困难,痛苦难耐下才鼓起勇气前往北市联医中兴院区寻找耳鼻喉专科医师陈世鸿的协助。医师为这名患者进行鼻窦内视镜切除手术,顺利取出长达十公分的息肉组织。患者术后开心地表示:「总算可以闭上嘴巴,用鼻子呼吸了!」
而另一名77岁的老太太,也是常年患有鼻塞及鼻蓄脓的症状,由於年事已高又患有高血压、糖尿病等慢性疾病,因为害怕开刀会有风险因而拖了许久。鼻窦内视镜切除手术,取出长达八公分的息肉组织。老太太也终於摆脱了长年宿疾。
鼻息肉是一种常见的鼻病,其外观很像肿瘤,但它不是真正的肿瘤,而是鼻腔和鼻窦黏膜慢性发炎、水肿形成的瘜肉组织。根据统计,每年慢性鼻窦炎罹患比率约15-20%,也就是约每5~7个人中,就有1人患有慢性鼻窦炎。
只要有鼻塞、鼻涕增多、脸部疼痛、闷胀感、脓性鼻涕或鼻涕倒流等症状,即有可能患有鼻窦炎。而鼻瘜肉的临床症状为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍等症状,一旦鼻瘜肉体积太大,堵住了鼻窦开口,鼻窦功能就会受到影响,容易头痛、流黄鼻涕,要是鼻瘜肉阻塞了嗅觉神经,神经末端被破坏,就可能失去嗅觉。单侧鼻瘜肉生长过大时,也会造成鼻中膈弯曲,鼻头变宽而膨大,甚至导致鼻外观的改变。而是否合并有鼻瘜肉的确诊,则需由耳鼻喉专科医师进行理学检查、鼻窦X光检查、鼻窦内视镜检查及更进一步的鼻窦电脑断层扫描。
而鼻息肉的病因为何?最主要原因是长期感冒或者鼻窦炎患者没有完全治疗好,导致鼻黏膜长期处於发炎状态,就可能逐渐长出瘜肉,并且对呼吸以及睡眠造成影响。另外,过敏性鼻炎患者罹患慢性鼻窦炎时,较一般人容易长出鼻瘜肉,约有三成过敏性鼻炎合并慢性鼻窦炎患者鼻腔内有鼻瘜肉,鼻瘜肉与鼻过敏两者间可说是息息相关。
鼻息肉可能引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,并且会影响到鼻咽部肿瘤的早期诊断。少数巨大瘜肉可引起侵袭性并发症,那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。因此建议民众一旦察觉自己疑似长有鼻息肉应立刻前往耳鼻喉科就医,寻求医师协助。
慢性鼻窦炎并鼻息肉的治疗方法包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要是用来控制鼻窦的感染,手术治疗现今多以功能性内视镜鼻窦手术为主。功能性内视镜鼻窦手术,目的是清除鼻息肉与保持鼻窦开口畅通,以及维持正常的鼻窦生理功能。与传统鼻窦手术比较,鼻窦内视镜手术治疗可减轻病患痛苦,避免不必要的脸上及口内切痕,减少住院天数及花费。鼻瘜肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发。
预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻窦炎,去除鼻息肉及鼻窦开口附近的阻塞性病变。一旦鼻腔内出现鼻息肉,大部分都需藉由外科手术才能完全康复,建议患者症状轻微时就应接受治疗,不要拖到鼻瘜肉过大才就医。
若有长期鼻塞、脓性鼻涕、脸颊额头闷胀感、鼻涕倒流或长期咳嗽及头痛,应至耳鼻喉科门诊求诊,以便早期发现,早期治疗。
鼻息肉的症状有哪些?
鼻息肉是鼻部疾病较为常见的一种表现形式,但是人们往往只能简单的记住它的名字,对于它都有什么症状却甚是模糊,这样会造成当鼻息肉症状出现时患者会没能及时治疗病情恶化,所以我们应该清楚鼻息肉有哪些症状,那么鼻息肉的症状有哪些呢?
对于鼻息肉的症状都有哪些的问题,专家为我们简单的介绍了几种常见症状:
鼻塞:该症状是因为鼻腔内毛细血管血流通不畅,从而导致毛细血管膨胀,以至于引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。这也是最常见的鼻息肉的症状。
鼻涕多:早期患者的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。
打喷嚏:患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。
蛙鼻:该症状的发生,是因为患者没有及时发现病情,从而使鼻息肉继续增长,使鼻塞明显加重,从而引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。最后,鼻息肉会阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,最终形成“蛙鼻”。
鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型:
1、过敏性息肉为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
2、炎症性息肉单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
3、鼻后孔息肉这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。
【警惕!鼻息肉危害不能轻视】
鼻息肉患者如果不及时采取治疗的话,不仅会加重鼻息肉的病症,而且还会引发鼻息肉的其他并发症。比如中耳炎及心、咽喉炎、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变;如果少数巨大息肉可以引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或者鼻腔顶壁,从而侵犯额窦、前颅窝、眼眶、蝶窦和中颅窝等部位。一旦出现类似鼻息肉的症状后应及时去正规的专科医院检查,确诊后积极配合医生做科学有效的治疗,以避免一系列不良后果的产生。