别把鼻咽癌症状当鼻炎 鼻咽癌的危害与检查

　　别把鼻咽癌症状当鼻炎

　　小肖的病被当做慢性鼻炎治疗半年，情况时好时坏，到今年4月份初，他突然头痛不止，耳朵经常嗡鸣作响，老是有棉花堵在耳朵，有时耳朵会出现针扎样阵痛。

　　半个多月后，小肖无意中摸到颈部有一个游动的肿块，他这才开始意识到问题的严重性，赶紧到医院接受鼻咽镜等检查，最终确诊为鼻咽癌。

　　近年来，鼻咽癌的发病有年轻化趋势，从原来的40-60岁高发年龄减少到30岁左右的年轻人，男女性都有。世界鼻咽癌高发于我国华南地区，尤以广东高发，素有“广东癌”之称；其次为广西、湖南、福建等地。鼻咽癌是生长在鼻腔后面口咽上面的一种恶性肿瘤，也是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部肿瘤中居首位。

　　鼻咽癌生长部位隐蔽，早期基本无任何症状，自己看不见，摸不着，要通过一定器械才能看见或转向化验检查才能提示或预测是否会患上鼻咽癌的可能。所以很多人有比较明显的症状后，才到医院检查，这时70%--80%已属中晚期，治疗难度大，治疗费用增加。

　　别把鼻咽癌当鼻炎

　　如何鉴别鼻咽癌与鼻炎呢，我们就二者的出血症状做一个对比。

　　鼻炎患者有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好；

　　而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞，呈进行性、持续性。

　　中年以上的人如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、耳闷，鼻涕恶臭时，应考虑到恶性肿瘤的可能。如果有家族史，且持续出现鼻塞或鼻出血症状，应高度警惕。另外，约3/4的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，多数人是在清晨洗漱时发生，这是典型的鼻咽癌早期表现。

　　鼻咽癌常见症状

　　1鼻塞、涕血

　　鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　2耳鸣、听力

　　耳内闭塞感，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

　　3持续的头痛

　　为常见早期鼻咽癌症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定，间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定，究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

　　4颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到包块而就医。这种包块其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　鼻咽癌的危害与检查

　　着现代生活水平的不断提高，医疗水平也在逐步上升，往往可以在病情还没有更加严重的时候即确诊病情。鼻咽癌的危害是不可小觑的，它的确诊需要经过多种方式才可以确诊，虽然步骤很繁琐，不过却可以准确地判断出病情，这样有利于患者及时进行治疗。下面，我们就来了解鼻咽癌的危害，以及认识它的检查步骤。

　　危害

　　1、回吸性涕血是患者所要承受的一个典型的健康危害，也是初期的典型发病表现，如果能够及时治疗，患者的康复是大有希望的。鼻咽癌的危害还有吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　2、发病期间，鼻咽癌患者会产生头痛的症状，而且这个症状，基本会贯穿患者的整个病程。头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种，占68.6%。早期头痛部位不固定，间歇性。后期头痛是持续性的，而且难以止痛，导致患者饱受煎熬。

　　3、鼻咽癌发病会导致患者的耳部健康受到严重的危害，通常情况下，鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感都属于鼻咽癌的症状表现。

　　检查步骤

　　1、纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

　　2、前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

　　3、颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘除。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜做过紧过密的缝合。

　　4、间接鼻咽镜检查：方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

　　5、细针穿刺抽吸：这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

　　相信不少人都知道，一种疾病如果没有及时地治好就会有并发症的产生。像鼻咽癌患者在初期的时候往往都会产生回吸性涕血这种症状，而到病情的中期六成以上的人会产生头痛症状。一旦产生头痛症状就会让患者饱受煎熬，因为头痛症状会贯穿整个病程。严重者还会产生听力下降，耳内闭塞等。而一旦到了后期发生感染扩散时，则回天乏力了。所以，早点检查，早点确诊，对患者的后续治疗工作是很重要的。