“咽喉刷”检测鼻咽癌 鼻咽癌的症状

　　“咽喉刷”检测鼻咽癌

　　俗称“广东癌”的鼻咽癌常见于中国南方地区，在广东、香港发病率非常高。这与生活在这一带的中国人的基因有某种联系，根据统计显示，中国地区，特别是华南地区的居民，因为基因发育问题，受伯基特淋巴瘤病毒(简称EB病毒)感染几率最高，即鼻咽癌患病几率最高，而男性发病率要高于女性2到3倍，发病年龄通常介于25到55岁之间，“正是人生最好的年龄段”。鼻咽癌作为发病慢的癌症之一，通常发生明显症状时已属晚期，因此提早发现肿瘤尤为重要，鼻喉癌早期非化疗治愈率可达90%。

　　多伦多大学联合香港玛丽医院及伊利沙伯医院的医务人员，从2001年开始共同研究鼻咽癌的相关课题,他们设计规划了开发阶段的临床试验，联合发明了咽喉刷。这种咽喉刷头部弯曲，检测人员可以将它伸到咽喉深处，在不到1分钟时间里，无创无痛地进行检测。经多伦多大学研究与实践，新方法检测准确率99%。团队希望能在更加需要此类技术的中国地区建立新的亚洲实验检验室，帮助高发地区的患者。

　　鼻咽癌的症状

　　鼻咽癌常见于七大危险信号。如果以下症状持续出现2周以上，应尽早排查。

　　头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛，其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期，持续性头痛易被误以为是神经痛。

　　耳鸣、耳闷、听力减退：病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等

　　鼻涕带血丝：多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高

　　鼻塞：因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞，晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞

　　颈部淋巴结肿大：主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大，肿块坚实而无压痛，不易被推动。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

　　颅神经症状：肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结，可压迫颅底神经，出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

　　肿瘤远处转移：鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等，均应警惕癌转移。

　　预防：鼻咽癌与四大因素有关

　　鼻咽癌发病年龄多在40~60岁，而且男性多于女性。

　　鼻咽癌可能与EB病毒感染、环境、饮食、遗传易感因素等有关，因此生活中少接触化学致癌物，不要食用腌制、辛辣、煎炸等刺激性食物，避免长期吸入干燥、多灰尘和刺激性气体，不吸烟和少吸入有毒烟雾。同时，可定期滴入有营养、滋润鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的药物或是制剂。

　　治疗：首选放疗

　　鼻咽癌在治疗上首选放疗而不是手术是国际医学界的共识。这首先因为鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放疗较为敏感；其次鼻咽部位特殊，位于面部的中央，周围神经血管结构复杂，而这些血管神经组织对放疗能够较好地耐受，不容易出现严重损伤；第三，鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移及颈部的淋巴结转移，大约70%至80%的病人在就诊时已有颈部淋巴结转移，手术对于这类患者难以达到有效治疗。

　　现代放疗手段如调强放射治疗、图像引导放射治疗等技术的利用，使鼻咽癌5年治愈率已从上世纪50年代的30%提高到现在的80%以上，早期病例5年控制率更高达90%以上，鼻咽癌即使有颅神经损伤、颅底骨质破坏，或颈部淋巴结转移，放射治疗也有望长期生存。

　　临床上有许多鼻咽癌病人由于颈部淋巴结转移到医院就诊，基层医院仍经常手术治疗，将颈部淋巴结切除甚至左颈部淋巴结清扫，这样反而增加了病人的痛苦和进一步治疗的复杂性，严重影响治愈率。还有个别医院对此病的认识不足，盲目追求手术难度或新技术，对早期鼻咽癌病人采用复杂手术治疗，结果治疗后短时间出现疾病复发进展，还需要重新接受放疗。