警惕鼻咽癌早期的五大症状 鼻咽癌的检查诊断和临床表现

　　警惕鼻咽癌早期的五大症状

　　这个结果让小刘十分吃惊，只是鼻涕带血而已，这种情况很多人都曾出现过，怎么就是鼻咽癌呢？其实，这些容易被人们忽视的症状，如鼻涕中带血丝，从口中回吸出带血的鼻涕，往往是鼻咽癌的早期表现。

　　不可忽视的早期迹象

　　鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛：初诊鼻咽癌时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　如果出现以上5种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除患鼻咽癌的可能。

　　力争早诊早治

　　鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，大家要改变不良饮食习惯，如不吃腌制食品、不吸烟。尤以空气污染比较严重等鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者，定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发现越早，预后越好；发现越晚，治愈可能性越小，预后越差。也就是说，早诊早治，治疗后的存活率可以得到显著提高。

　　因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌80％以上为低分化鳞癌，对放射治疗较敏感，所以，放射治疗和提升免疫力是鼻咽癌的首选治疗方案。鼻咽癌放射治疗的治愈率为40％～70％。建议鼻咽癌病人应去肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗。化疗、手术及免疫力治疗排毒排酸等辅助性结合治疗方法，也可在医生和有注册营养师资质调理经验丰富的营养师的指导下使用。

　　鼻咽癌检查手段包括间接鼻咽镜检查，鼻咽纤维镜检查、鼻咽部CT检查和MRI检查。病理检查是确诊鼻咽癌的最重要依据。

　　鼻咽癌与EB病毒

　　鼻咽癌的发生是遗传、免疫力、致癌物、促癌物等综合因素作用的结果，其中EB病毒是引发鼻咽癌的关键因素。那么，如何发现是否携带病毒？需做鼻咽癌病毒筛查。抽取一滴血，可查出是否带有EB病毒抗体。若检测EB病毒抗体阳性，说明有患鼻咽癌可能，需进一步做鼻咽部检查，若检测结果阴性，则发病可能性不大。

　　鼻咽癌的检查诊断和临床表现

　　鼻咽癌早期症状不明显，临床上常须借助特殊检查诊断：

　　X射线(包括CT)：

　　检查可明确有无颅底骨质破坏，也可显示肿瘤影表面凹凸不平。粘膜增厚或局限性粘膜下隆起，鼻咽侧壁不对称和咽隐窝狭窄变形等。

　　组织学检查：

　　采集病变部位活组织，进行切片检查，明确病理类型。仍是目前最可靠的诊断手段，为了确定诊断，有时要反复检查多次，才能证实鼻咽部脱落细胞学检查，可供诊断参考。

　　鼻咽镜检查：

　　为最常用的检查方法，可借此观察病变部位大小和形态。一般可见表面粗糙不平的新生物肿瘤，位于粘膜下或突出呈结节状菜花状，甚至发生溃疡。

　　免疫学检查：

　　鼻咽癌患者，对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应，比非鼻咽癌患者的滴度和阳性率为高。可用各种免疫学方法，来检测检查材料，取自患者血液鼻咽分泌物唾液，原发病变转移灶的细胞培养液等。

　　鼻咽癌的临床表现：

　　1)、按原发病变生长部位的不同，可出现相应症状部分反馈。最早出现颈深上组淋巴结转移，常见部位在胸锁乳突肌前上方的深部，继而扩展累及颈深各组全部淋巴结。此种淋巴结增大迅速无触痛质坚实，表面不平与周围组织粘连不易推动，也可转移至对侧吸鼻后口中吐出带血回缩涕，是早期识别症状之一，应予警惕。

　　2)、若原发部位在鼻咽顶，由于颅底骨质或颅神经受累，首先出现单侧持续性头痛，尤以夜间较为显著;若原发病变在鼻咽侧壁癌组织阻塞咽鼓管，则呈现单侧性耳鸣和重听，在鼓室内形成积液。