别把鼻咽癌症状当鼻炎 鼻咽癌的检查方法

　　别把鼻咽癌症状当鼻炎

　　小肖的病被当做慢性鼻炎治疗半年，情况时好时坏，到今年4月份初，他突然头痛不止，耳朵经常嗡鸣作响，老是有棉花堵在耳朵，有时耳朵会出现针扎样阵痛。

　　半个多月后，小肖无意中摸到颈部有一个游动的肿块，他这才开始意识到问题的严重性，赶紧到医院接受鼻咽镜等检查，最终确诊为鼻咽癌。

　　近年来，鼻咽癌的发病有年轻化趋势，从原来的40-60岁高发年龄减少到30岁左右的年轻人，男女性都有。世界鼻咽癌高发于我国华南地区，尤以广东高发，素有“广东癌”之称；其次为广西、湖南、福建等地。鼻咽癌是生长在鼻腔后面口咽上面的一种恶性肿瘤，也是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部肿瘤中居首位。

　　鼻咽癌生长部位隐蔽，早期基本无任何症状，自己看不见，摸不着，要通过一定器械才能看见或转向化验检查才能提示或预测是否会患上鼻咽癌的可能。所以很多人有比较明显的症状后，才到医院检查，这时70%--80%已属中晚期，治疗难度大，治疗费用增加。

　　别把鼻咽癌当鼻炎

　　如何鉴别鼻咽癌与鼻炎呢？

　　我们就二者的出血症状做一个对比

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　　?鼻炎患者有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好；

　　?而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞，呈进行性、持续性。

　　鼻咽癌常见症状

　　鼻塞、涕血

　　鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　耳鸣、听力减退

　　耳内闭塞感，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

　　持续的头痛

　　为常见早期鼻咽癌症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定，间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定，究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

　　颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到包块而就医。这种包块其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　鼻咽癌的检查方法

　　近几年癌症的发病率有所升高，应注意及时治疗鼻咽癌的方法，避免鼻咽癌疾病的加重给自己带来严重的影响。随着鼻咽癌发病率不断增高而越来越常见，人们也越来越重视对鼻咽癌的了解，哪些症状可以证明是患了鼻咽癌，就有助于及早发现此病了。

　　鼻咽癌疾病的诊断是非常重要的事情，有些患者往往在诊断出鼻咽癌疾病的时候已经是晚期了，这样的消息是非常的不幸的，因为食道癌疾病的晚期的治疗是相当的困难的，所以一定要及时的发现鼻咽癌的存在，这样的情况下才能及时的治疗！

　　鼻咽癌的检查方法

　　⒈纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

　　⒉前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

　　⒊颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

　　⒋间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

　　⒌细针穿刺抽吸这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

　　鼻咽癌患者怎样康复护理

　　1心理指导：肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难，存在着不同程度的恐惧心理，对治疗失去信心，因此护士应具备高尚的同情心和责任感，关怀尊重患者，取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境，帮助患者尽快适应医院环境，增强生活能力，达到最佳康复状态。

　　2饮食指导：由于鼻咽癌患者受其疾病的影响，心理负担重，食欲差，抵抗力低，所以要指导家属鼓励患者进食，且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境，注意色香味，为患者提供可口的食品，为患者提供丰富的营养。

　　3口腔卫生指导

　　口腔保洁：告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施：晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙，饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙，可以补牙。以后如需拔牙，应向牙医提供放疗既往史，医生常规在拔牙前后3d～7d给予抗生素，以预防放射性骨髓炎的发生。

　　张口训练：每日做最大幅度张口训练，再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d，5min/次～15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次，并配合头向左右侧弯、旋转，动作宜缓慢，幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。

　　4保持局部皮肤的完整性

　　告诉患者及家属，放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛，宜用电剃须刀，防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射，应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠，可以轻轻拍打，以止痒。