鼻咽癌是什么?
肿瘤侵犯神经可引起声音嘶哑、吞咽困难等咽喉部症状,以及头痛、面麻、舌偏斜、眼睑下垂、复视等神经症状。临床上患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊多见。颈部肿大的淋巴结无痛、质硬,早期可活动,但晚期常与皮肤或深层组织粘连而固定。
病理
鼻咽癌绝大多数起源于呼吸道柱状上皮,根据其病理可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌及未分化癌,我国以未分化癌最为常见。
鼻咽癌好发于鼻咽侧壁和顶壁,按形态分为结节型、菜花型、黏膜下浸润型及溃疡型。按肿瘤生长及发展方向又可分为上行型、下行型及混合型。
不同病理类型镜下所见有所不同。鳞癌镜下可见增生的上皮突破基膜,向深层浸润形成不规则癌巢。腺癌镜下可见大小不一、形状不规则、排列混乱的腺样结构,癌细胞不规则排列成多层,常突破基膜而形成浸润。泡状核细胞癌大部分癌细胞核呈空泡状变。而未分化癌则镜下见癌细胞分布较弥散,常与间质相混杂。
病因
鼻咽癌是一个多因素遗传性肿瘤,其发生发展具有多阶段性,具有遗传易感性的正常鼻咽上皮细胞在生物致癌因素、环境因素等多种因素共同持续作用下,最终发生癌变,继而浸润和转移。
1.病毒因素
1964年Epstein和Barr在对鼻咽癌组织研究中,培养出一种称为EB病毒的疱疹样病毒。此后一些学者又在鼻咽癌病人血液中检出EB病毒抗体,检出率达90%,从鼻咽癌活体组织培养的淋巴母细胞中也分离出EB病毒。
2.遗传因素
鼻咽癌有遗传倾向。据临床资料统计,鼻咽癌的发病具有明显的种族倾向,主要见于黄种人,而黑种人和白种人发病率极低。
3.环境因素
经研究在环境中有多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及真菌毒等,均与鼻咽癌的发病有一定关系。
10个鼻咽癌的早期症状!
(1)颈淋巴结肿大。这是最常见的一个症状。病人往往在无意中摸到颈部有一个肿块,或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块常较硬,触之无疼痛,影响活动。具有转移早、转移率高的特点。
(2)缩性血涕。回吸鼻腔后,从口腔吐出带涕血丝,尤以早晨起床后为甚,是鼻咽癌早期症状之一。
(3)耳鸣或听力减退。即耳朵嗡嗡叫,或耳聋,听力较以前差。
(4)头痛。表现为枕部或颞部的疼痛,常为钝痛。
(5)鼻塞。为肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔,导致鼻腔通气不畅。
(6)面部麻木。为肿瘤侵犯三叉神经所致,可以引起感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。
(7)复视。看东西时不清楚,有重影。
(8)伸舌偏斜。舌头伸出时偏向一侧,为支配的舌下神经受侵犯。
(9)张口困难。
(10)突眼。眼球突出,可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
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