鼻咽癌发病因素与预防 鼻涕带血，是鼻咽癌有前兆？

　　鼻咽癌发病因素与预防

　　1环境致癌因素

　　许多调查报告和实验结果表明，鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关，与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关。

　　例如，高发区的居民不少自幼喜食咸鱼，咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物；病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃；

　　此外，高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等，这些物质都被认为具有致癌作用。

　　2遗传因素

　　鼻咽癌主要见于黄种人。我国南方（广东、广西、湖南、福建）等省和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高，每10万男性中就有18～27个人患此病，而女性占8～9个人。

　　高发区的人即使迁居远地，如到了东北，其后裔仍保持有很高发病的倾向，这说明了鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。

　　此外，不论在高发区还是在低发区中，都可以发现有家族聚集性的倾向。例如普查中就发现有这样典型的例子，一家三代49人中，有10人患癌症，其中9人是鼻咽癌。可以认为，遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。

　　3病毒因素

　　1964年，有人从非洲儿童恶性淋巴瘤培养成功的一株瘤细胞中，在电子显微镜下观察，发现大量疱疹病毒颗粒，并命名为EB病毒，后来的研究表明，此病毒与鼻咽癌有密切关系。

　　例如，鼻咽癌病人的血清中有对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应，而且抗体的量由早期到晚期的发展过程在不断增多；EB病毒大量存在于鼻咽癌活检组织中；EB病毒不但能使人体组织，而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变，有明显的致肿瘤作用，等等。

　　根据这些实验结果，有人甚至认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

　　预防鼻咽癌从生活开始

　　生活调理

　　注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。

　　尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

　　口臭流涕污者，每日数次漱口，加强口咽护理，可用生理盐水行鼻咽腔冲洗。

　　生活中要避免食用和饮食有高含量镍的粮食和水，另装修房屋后尽量不要立即入住。

　　日常要经常锻炼身体，增强体质。

　　饮食调理

　　饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过理饮酒。

　　早期筛查

　　鼻咽癌的发病具有明显的地域性及家族聚集性，因此高发地及家族中有该病史的人应及早筛查。

　　有鼻咽疾病应及早就医诊治，如果发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部检查。

　　鼻涕带血，是鼻咽癌有前兆？

　　某患者经常出现鼻子不透气，鼻涕带血，颈部有游动的肿块等症状，初始，没在意。偶然，路过一报刊亭，看见杂志上张治军主任的一篇早期诊断鼻咽癌的科普文，在把杂志买回家详读后，越看越符合自己的症状，随后，来到曙光医院耳鼻喉科就诊，经张主任诊断，确诊为鼻咽癌。

　　上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科张治军主任在接受《世界医疗网》专访时说，鼻咽癌早期的鼻涕反复带血，尤其是回吸涕带血、鼻塞、鼻出血等症状很容易被当做是鼻炎而不易被发现，让许多患者错过最佳治疗时机，因此，当患者出现此类症状时，一定要尽早去医院仔细检查鼻咽部，以免误诊和漏诊鼻咽癌。

　　　据张主任介绍，鼻咽癌是发生在鼻咽部的癌症，是最常见的恶性肿瘤之一，位居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。且鼻咽癌是我国一种高发病，占到全球发病的80%，在国内，鼻咽癌发病率南方（30-50/10万）高于北方（2-3/10万），广东最多，广西次之，接下来是湖南、福建和江西等省份，有“广东癌”之说。并有年轻化的趋势。

　　此外，由于鼻咽癌预后相对较差，生存率相对较低，应积极开展鼻咽癌筛查和诊治工作，同时鉴于鼻咽癌的地域性发病差异，应该在我国两广地区加强鼻咽癌的防控工作。而对于已确诊的患者，应根据肿瘤大小、分期、有无转移和患者的身体状况等选择相应的治疗方案：早期局限于鼻咽顶后壁的肿瘤，对放疗不敏感或放疗后复发病灶，可选择内镜下经鼻进路手术切除。早期鼻咽癌也可以选择单独放疗，但对于中晚期鼻咽癌，仍需联合放化疗为主的综合性治疗。

　　而放疗后引起的口咽干燥、味觉减退、吞咽困难、恶心呕吐、脱发等副作用可通过中医调理得到一定的缓解，在治疗鼻咽癌方面，曙光医院耳鼻喉科的中西医结合具有明显的优势。临床资料表明，早期鼻咽癌5年生存率可达到80%以上，中晚期鼻咽癌则为50%左右。

　　张主任表示，在日常生活中保持“正气内存”是预防鼻咽癌的重要举措，具体包括：

　　1）劳逸结合，注意卫生；

　　2）均衡营养，饮食有节；

　　3）戒除烟酒，忌食辛辣；

　　4）开朗乐观，淡泊名利；

　　5）生活规律，起居有常。