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中耳炎的病因有哪些 中耳炎的症状体现

2017-07-17 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。

  中耳炎的病因有哪些

  1.病原菌的种类和其生物学特征

  中耳炎的病原菌以球菌和杆菌为主。细菌的种类在乳儿中耳炎的发病过程和表现并无决定性作用。

  2.机体的免疫状态

  健康的机体能防御感染,使炎症过程缩短。在严重传染病时,常继发中耳炎。因病情严重,消耗甚大,机体抵抗力显着降低,对中耳炎症发生不良影响,骨组织易遭破坏,炎症持续,病程拖延,并可发生严重并发症。

  3.年龄

  中耳黏膜由鼓室的胶样组织变成。新生儿中耳只有主室,内部充满胶样组织。胶样组织反应性很弱,又极不稳定,在1岁左右消失。胶样组织也是细菌繁殖的良好温床,易为感染破坏,因此婴儿的中耳炎发病率较高。

  4.乳突结构

  乳突气房借鼓窦与鼓室相通,其中气化型乳突占l/3。常见松质型乳突、硬化型乳突和混合型乳突,松质型约占1/5。气化异常者耳病最常见,急性易成慢性,常伴发严重并发症。一般说来,气化型乳突易遭炎症破坏,常形成骨膜下脓肿。

  5.中耳炎后的病理改变

  急性中耳炎后常发生鼓膜和鼓室瘢痕粘连,这是因黏膜炎性改变或炎性渗出物机化所致。愈合的瘢痕可在鼓室内形成间隔,将上下鼓室分开。上鼓室间隙构造复杂,如再度感染,引流不畅,易成慢性。

  6.咽鼓管、鼻和鼻咽的状态

  咽鼓管是中耳感染常见的途径,咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎发病过程中起着很重要的作用。

  7.外伤

  颅骨外伤对中耳炎的发生发展有一定影响。中耳可经伤口直接或继发感染,乳突内板裂伤和骨折常引起颅内并发症。

  中耳炎的症状体现

  以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后,或不知不觉中发生,有时头位变动可觉听力改善,有自听增强,部分病人有轻度耳痛,儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

  1、听力减退:听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善),积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变,小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医,如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

  2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛,慢性者耳痛不明显,本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

  3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等,当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声。

  4、患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。

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