外耳湿疹有哪些表现？外耳湿疹如何治疗？

　　外耳湿疹有哪些表现？

　　1、婴幼儿外耳湿疹多在生后两个月左右发病，主要发生在耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起。

　　2、外耳湿疹也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。一般痒感明显，因此小儿会不停地搔抓耳部，有的小儿可因此影响睡眠和食欲。

　　外耳湿疹往往反复发作，时轻时重。有时在出牙时，可以加重外耳湿疹病情。但一般2－3岁左右外耳湿疹多可以逐渐减轻或自愈。

　　急性外耳道湿疹极痒，患者皮肤潮红，局部可出现起粟粒状丘疹或水泡，如感染可形成脓疱，皮肤脓疱可破裂、糜烂、流黄水、结痂。

　　该病多发生在耳廓凹陷处或耳后皱折处，可蔓延到外耳道、耳周围、面部等处。分泌物积存在外耳道内，很像化脓性中耳炎。分泌物清除后，见外耳道皮肤及鼓膜充血，但鼓膜无穿孔。

　　慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤增厚，表皮脱屑、皲裂、结痂，局部颜色加深、表面粗糙不平，可致外耳道狭窄。鼓膜表面受累者，可有轻度传导性聋及耳鸣。

　　外耳湿疹就诊指南：

　　一、去除病因，避免致敏因素。

　　如因化脓性中耳炎脓液引起者，应清洁外耳道脓液并滴有效药液。

　　二、局部忌用肥皂或热水清洗，或涂抹有刺激性药物，严禁抓痒、挖耳等。

　　三、渗液较多者可用3%硼酸溶液或15%氧化锌溶液湿敷。渗液较少或无渗液者可涂用1%一2%龙胆紫液、强的松类冷霜或软膏、氧化锌油或糊剂等。若有干痂，可用3%双氧水洗净拭干后，涂用上述药液或药膏。

　　四、慢性湿疹有皮肤增厚或皲裂者，可用10%～15%硝酸银涂擦;发作间歇期，可用70%酒精清洁外耳道，保持其干燥。

　　五、全身治疗

　　可服用抗过敏药物，静脉使用葡萄糖酸钙;口服大量维生素C;口服激素类药物等。

　　1、风热湿邪浸渍

　　此病多因脓耳之脓液浸渍或邻近部位之黄水疮漫延至耳部，亦有接触某些刺激物而诱发，以致湿热邪毒积聚，引动肝胆之热循经上犯，风热与湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。

　　2、血虚生风化燥

　　本证因循日久，以致脾失健运，阴血耗伤，更以渗液淋漓不干，津液损耗，导致血虚生风，风胜化燥，耳部肌肤失于滋润，兼之余邪滞留，故皮肤粗糙、皲裂、盖覆鳞屑外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹。婴幼儿多见。本病主要特征为瘙痒，伴有液体渗出。患儿家长多因孩子烦躁不安，不能入睡就诊。也有因孩子耳朵流出带有异味儿的分泌物来看病的。

　　外耳湿疹如何治疗？

　　1.局部治疗

　　依“湿以湿治、干以干治”的原则，分以下三种情况进行治疗：

　　①比较干燥，无渗出液者：可涂用1％—2％龙胆紫糊、10％氧化锌软膏等，保护创面，以便结疯脱落愈合。干疵较多时，应先用3％双氧水液清洗。皮肤增厚者可试用3％水杨酸软膏，以期皮肤变薄，或用局部试层x线照射，可收到满意效果。

　　②渗出液较少者先涂擦2％龙胆紫液，干燥后涂布龙胆紫液糊或氧化锌糊剂。

　　③渗出液较多者用3％双氧水液或炉甘石洗剂清洗渗出液及痴皮，再用3％硼酸溶液或5％醋酸铝溶液湿敷，待渗出液减少后，再用上述药物治疗。

　　2.全身治疗

　　①继发感染时，全身和局部应用抗生素。

　　②服用抗过敏药物，如扑尔敏或克敏能、地塞米松等。

　　③渗出液湖特别多时，可静脉注射10％葡萄糖酸钙，补充维生素C。