耳源性脑脓肿是怎么引起的？耳源性脑脓肿的治疗原则

　　耳源性脑脓肿是怎么引起的？

　　脑脓肿可以因需氧菌和厌氧茵引起，至少55％的病例为混合感染。

　　常见的需氧菌为革兰氏阳性球菌和单兰性阴性杆菌。革兰氏阳性球菌中以链球菌最为常见，其次为葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌中以变形杆菌最为常见，其次为大肠杆菌，假单胞茵和克雷白氏杆菌。常见的厌氧菌有消化球菌，消化链球菌和脆弱拟杆菌。

　　耳源性脑脓肿的治疗原则

　　1.手术治疗：若病情允许，无明显颅内高压症和定位体征，可先行乳突探查术。术中如发现鼓窦盖、鼓室盖或乙状窦骨板有破坏，应扩大至正常界限，暴露颞叶及小脑硬脑膜，发现脑脓肿可疑征象时，经乳突腔做脓肿穿刺；若病情危重，有脑疝危象时，可先钻颅穿刺抽脓，待颅内压降低后再做乳突手术；若脓肿包膜较厚，经反复穿刺无效，或多房性脓肿，应请神经外科处理，开颅摘除脓肿。

　　2.足量、合适的抗生素及磺胺类药物。

　　3.注意支援疗法及水与电解质平衡。

　　4.颅内压升高时，用脱水剂降低颅内压，出现脑疝或脑疝前期症状时，及时抢救。