过于劳累，警惕突聋

　　过于劳累，警惕突聋

　　结合患者的病史、临床表现及听力检查报告，初步诊断为右耳突发性耳聋。

　　声音是通过两种途径传入我们内耳的，一种是通过空气传导，另一种是通过颅骨传导。在正常情况下，以空气传导为主。无论是气导还是骨导，都要通过内耳才能感受到声音刺激，而这正是突发性耳聋的病变部位。空气传导过程简示如下：

　　突发性耳聋（简称突聋）是指突然发生的感音神经性听力下降。通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），患者听力下降至最低点，部分患者伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕、听觉过敏或重听，耳周感觉异常，部分患者还会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等。

　　突聋的病因和发病机制尚未完全明确，局部和全身因素均可能引起，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。只有10%-15%的突聋患者才有明确的病因。一般认为精神高度紧张、工作压力过大、情绪过于激动、过度熬夜、过于劳累、睡眠欠佳等是突聋的可能诱因。

　　突发性耳聋治疗上缺乏特异性，一般采用综合性治疗。

　　1、一般治疗：注意休息，保证睡眠，放松心情，眩晕急性期应对症治疗，积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等。

　　2、糖皮质激素：目前作为一线治疗，首选全身给药，但应注意全身应用激素治疗的禁忌症。此外鼓室内注射或耳后注射给药也是一种治疗方法，适用于有全身应用激素禁忌症的患者；也可作为挽救治疗，用于突聋常规治疗无效或未完全恢复者。

　　3、改善血液流变学、扩张毛细血管以及纤溶治疗。

　　4、营养神经及改善内耳能量代谢的药物。

　　5、抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用。

　　6、低钠饮食有利于减轻可能的膜迷路积水。

　　7、高压氧的疗效国内外尚有争议，一般不作为首选治疗方案。

　　与此同时要关注病人的情绪及心理变化，突聋的患者一般会出现焦虑，脾气暴躁，情绪波动大，甚至出现睡眠障碍，这时需要医护人员的关心和照顾。医生需向患者解释病情，使患者正确认识该疾病，让患者放松心情，注意休息，保证睡眠，这样也有利于听力的恢复。

　　秋天来了，天气变冷，病房里每天都有因突聋住院治疗的患者，考虑突聋与天气变冷，血管痉挛收缩，内耳供血不足有一定的关系，因此要注意保暖，尤其是头面部保暖。另外突发性耳聋的患者逐渐年轻化，这与年轻人工作学习压力过大、过分熬夜、过于劳累等生活不规律有一定的关系，因此我们应该在工作学习之余要适当放松、注意休息、保证睡眠。

　　大约有20%的突聋患者经过充分休息后听力可以恢复，但大部分患者需要依靠药物治疗才能恢复听力。发病一周内开始治疗者，70%-80%的患者疗效较好，听力有望部分恢复甚至治愈；超过一个月不治疗，则治愈的可能性大大降低。因此当出现耳鸣、耳闷、听力下降、眩晕等症状时，不要存在侥幸心理，需及时到医院的耳鼻喉科就诊并进行规范化治疗。总体来说，开始治疗的时间越早，预后就越好。