小儿鼻出血，妈妈知多少！

　　小儿鼻出血，妈妈知多少！

　　鼻出血耳鼻咽喉科最常见的急症之一

　　鼻出血又称鼻衄，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

　　小儿鼻出血的常见原因局部因素

　　干燥性鼻炎

　　鼻腔异物或挖鼻

　　鼻部外伤

　　鼻部急慢性炎症

　　鼻腔肿瘤

　　小儿鼻出血的常见原因全身因素

　　血液病

　　急性发热性疾病

　　营养障碍或维生素缺乏

　　全身慢性疾病

　　遗传性疾病

　　注意事项

　　应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

　　01忌惊慌

　　儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

　　02忌仰卧

　　鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

　　03忌乱塞

　　忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

　　04紧压鼻翼

　　父母可用拇指和食指紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外也可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。如果经常发生鼻出血的情况，就算出血停止也建议去医院检查，排除血液系统疾病。

　　简易止血方法总结

　　01冷敷法

　　患儿鼻出血时先嘱其吐净口腔内血液，用冷毛巾敷其面部、额部，稍大的患儿也可口含冰块。

　　02按压法

　　按压患儿鼻翼两侧10-15分钟，并嘱其张口呼吸，一般出血量较少时较有效。

　　03局部用药法

　　家中备0.5%呋麻滴鼻剂，出血量较少时可将其滴入出血侧鼻腔1-2滴，使鼻黏膜收缩止血。

　　04需注意

　　对于出血量较多及反复出血的患儿一定要及时到医院就诊。对于鼻腔填塞的患儿，家长应做好督促和保护工作，不能自行解除填塞，但也不能过久的持续填塞，一般填塞时间为24-48小时，不超过72小时，以免局部黏膜压迫性坏死而加重出血。

　　小贴士

　　儿童血液病引起的鼻出血占14.2%，而各年龄段都有，首先家长要关注，宝宝平时有无淤斑淤点不易消退的现象，并做好防护工作。其次在饮食中多增加新鲜蔬菜和水果，补充维生素C。发生不明原因的出血及发热应及时就诊，并定期对小儿进行体格检查，利于早诊断、早治疗。