扁桃体到底切不切?
哪些情况需要做扁桃体切除?
1、反复的咽部感染,特别是反复多次的急性化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎即以扁桃腺化脓为主要表现的炎症,简称“化扁”。主要致病菌为溶血性链球菌,其他细菌及病毒也可导致,但比率比较低。
化扁需要抗生素治疗,多选择青霉素族或头孢类抗生素。口服为主,但有些化扁病情重,高热不退,或是是耐药菌株导致,需要静点抗生素治疗。一般治疗效果是比较好的,但也有些病例静脉使用抗生素3-5天或更长时间才退烧。
如治疗顺利,体温很快会降至正常,但化脓性扁桃腺炎的治疗疗程是7-10天,有的根据病情可达14天,家长一定不要着急停服抗生素。
为什么强调化扁的治疗疗程,是因为化脓性扁桃体炎大部分是由溶血性链球菌引起,这种细菌可能引发变态反应,感染后继发风湿性心脏病、肾炎、关节炎等。化脓性扁桃体过早停药会导致疾病反复,而反复的化扁使继发肾炎、心脏炎、关节炎的可能性增加。所以一定不要自主停药。
还有一部分孩子即使按规定疗程治疗,仍反复化扁,2-3个月就发病一次,这种情况就要考虑是否需要做扁桃体切除手术。
即使不是化脓性炎症,多次的扁桃体炎或反复的咽部感染也是扁桃体切除的指证。
2、扁桃体肥大导致呼吸道堵塞。
急性炎症时扁桃体会充血肿大,急性炎症消退肿大会缓解,但如果反复炎症就会发生扁桃体肥大,或者由于个体差异,有的孩子扁桃体肿大容易消退难,也容易造成扁桃体肥大。
扁桃体肥大会堵塞呼吸道,引起入睡后打鼾,并产生一系列不利于身体的作用:
呼吸道阻塞使孩子在睡眠中缺氧,会导致脑部供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子身高,还可能影响孩子智力。
因吸入氧气不足,会导致心率增快,久之,会导致心脏增大。
睡眠缺氧,使睡眠质量降低,表现为白天精力不集中,上课走神,易发脾气。
因呼吸不畅而张口呼吸,失去鼻粘膜对空气进行加温、加温和过滤,干冷的空气降低呼吸道粘膜的抗病能力,是呼吸道感染易发。
当发现孩子由于夜间呼吸道阻塞打鼾导致白天无精打采、精神不振、易怒,或者生长发育受到影响身高体重均落后于同龄儿,应带孩子就诊检查是否有扁桃体肥大,以及是否需要手术切除。
总之,手术毕竟不是一件小事,具体是否需要手术需要请耳鼻喉科专科医生来确认。医生会结合患儿的病史、临床检查,以及手术与否的利弊做出综合评价。
扁桃体切除会影响孩子抵抗力吗?
有的家长担心切除了扁桃体会不会导致抵抗力下降,家长不需有这种担心。扁桃体是一个免疫器官,但人体免疫器官很多,扁桃体只是众多免疫器官中的一小部分,切除后并不会导致整体抵抗力下降。反而有一些孩子由于感染灶的切除,患病减少,身体越来越好。
适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
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健客价: ¥11清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。
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