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有一种眩晕叫耳石症

2017-05-04 来源:黑龙江长庚耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般治疗 BPPV的患者多数因反复眩晕伴有焦虑和恐惧的心理,治疗时应告知愈后良好,解除不良情绪;适当给与血管扩张剂改善内耳微循环

  有一种眩晕叫耳石症

  某门诊接诊了这样一个患者:李女士,56岁,平日身体一直不错,每天家里家外忙得不亦乐乎,一周以来,每当睡觉时一翻身就感觉天旋地转,恶心,呕吐,连续几天都是如此,李女士开始感到恐惧,觉得自己患上了严重的脑血管病,在家人的催促下到医院神经内科就医,医生经过问诊和一些专科的物理检查,初步判断可以排除脑血管病,考虑为耳石症,建议到耳鼻喉科就诊治疗。

  什么是耳石症?

  耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)分为原发性和继发性,病因尚未完全明确。原发性BPPV,无明确原因,约占50%~70%,如劳累、情绪紧张时可诱发,可能与前庭一过性供血异常有关。继发性BPPV常继发于前庭神经炎、头部外伤、内耳疾病、巨细胞动脉炎、服用避孕药、骨质疏松和骨量减少、气管插管等。且有一定的家族倾向性。

  分类和临床表现

  根据半规管的生理解剖结构可将BPPV分为4类:后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV和混合型BPPV。后半规管BPPV最常见,约占85%~95%;水平半规管BPPV约占5%~10%,其他2种较少见。均可单或双侧发病。

  临床表现:BPPV发病突然,常在患者躺下、起床、翻身、弯腰、站立及仰头等头位发生改变时引起发作性眩晕和眼震,持续数秒至数分钟不等。眩晕停止后持续数小时或数天的平衡障碍以及较为模糊的感觉如头昏或漂浮感,严重者可伴有恶心、呕吐。

  如何治疗

  一般治疗 BPPV的患者多数因反复眩晕伴有焦虑和恐惧的心理,治疗时应告知愈后良好,解除不良情绪;适当给与血管扩张剂改善内耳微循环,也可对症给予中药治疗。急性发作期必要时给与止晕止吐治疗。

  对于病程持续1年以上,保守治疗效果不理想,严重影响生活工作的顽固性BPPV者可考虑外科手术治疗。

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