过多用嗓小心声带小结

　　过多用嗓小心声带小结

　　声嘶就是平时人们所说的“嗓子哑了”，这是耳鼻咽喉科接诊中最为常见的现象。通常平日里说话过多时，可出现声音沙哑，其原因是声带肌肉过于疲劳而发生运动无力，不能使声门完全关闭所致。长期的用声过度容易形成慢性喉炎或声带小结、息肉。

　　案例：女教师用声过度后持续声嘶半年

　　近日，一名女性患者，从事教师职业，因用声过度持续声嘶半年到医院就诊。她表示，半年前持续用声过多后，出现声音嘶哑，病情呈持续性，时轻时重，每次过度用声后加重，发声容易疲劳，声音干涩，同时伴有咽异物感和咽部不适，经常有清嗓动作，没有吞咽及呼吸困难，曾进行过药物及雾化治疗，症状有所改善，但是不久后又再次复发加重，于是到医院就诊。

　　从该患者的主诉上看，她用声过度后发声，呈持续性嘶哑，病程较长，且没有呼吸吞咽困难，没有咽痛，因此可以与病程短、发病突然、多于受凉劳累后发生的急性喉炎区别。再进一步询问，得知患者声嘶发生于一次长时间用声后，在周末或假期休息后，声嘶明显改善，假期结束上班后，又再加重。

　　通过检查发现该患者双声带慢性充血、肿胀，这说明存在慢性炎症，且左侧声带前中1/3处交界处，发现有绿豆大小光滑半透明样的增生物，这是声带息肉的典型特征，这是声带负担过重的结果。于进志医生建议患者，在药物保守治疗效果不明显的情况下，可考虑手术治疗。

　　用声过度是喉炎性疾病的诱因

　　“用声过度是慢性喉炎性疾病尤其是声带小结、声带息肉常见的诱因。教师、导游、演员、售票员等用声多的职业是声带息肉等良性声带疾病的多发人群。

　　长期的用声过度导致声带表面过度摩擦，声带受损导致水肿和血液渗出呈炎性改变，基质呈水肿样，血管扩张、增生和出血，形成慢性喉炎或声带小结、息肉。

　　声音嘶哑警惕恶性肿瘤

　　一旦出现声音嘶哑，切莫掉以轻心，虽然声音嘶哑常因急、慢性喉炎而发生，经过适当休息和治疗，可很快治愈，但值得警惕的是，声音嘶哑也可能是恶性肿瘤的早期信号，尤其是年长者，特别是40岁以上男性，有长期吸烟史，且出现声嘶时间持续较长的，应及时到医院检查，提防恶性肿瘤的发生。