婴幼儿助听器验配是一个系统工程,也是一个长期项目。由于听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等与成人有较大差异,婴幼儿助听器验配必须依靠助听器验配师、家长和学校的配合,才能达到理想的效果。因此,为这类人群选择、调试和评估助听器一直是一个巨大挑战。
然而,目前大家对婴幼儿助听器验配的认识情况令人担忧。特别是以下六种典型性的误区,如果
不能及时正确认识,势必给家长造成误导。
误区一:婴幼儿不需要太早配戴助听器,长大再配也不迟
对于听损婴幼儿,我们应该遵循“早发现,早干预”的原则。因为三岁以前是宝宝大脑发育最快的时期,也是学习语言最关键时期,如果在这个阶段有听力障碍则会严重影响宝宝的听觉及言语方面的发育,同时也影响其心理、智力及行为能力等各方面的发展。对确诊听力损失的宝宝,建议尽早配戴适合的助听器,其听觉器官才能感受到声音,满足其语言学习的需求。
误区二:助听器越贵越好
这是一种普遍存在的误区。其实,产品价格与验配适合没有直接联系。选择助听器,应根据听力损失的类型、程度及患者实际需要选择助听器的线路和功率,从而使所选择助听器的性能达到较好的听力补偿。其次再选择助听器的外观、扩展功能等。建议根据小儿具体听力状况和希望达到的听力康复目的来购买助听器。
误区三:重度听损就不用配助听器了
2004年美国听力学学会颁布的《儿童助听器验配指导方案》是小儿听力康复领域中一份非常重要的文件。它明确规定:“即使ABR测试无明显反应,极重度听力损失儿童也应该配助听器。”因为,助听器不仅能帮助听损患儿学习言语,还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。所以,单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器,既不明智,也不科学。
误区四:单侧听损不需要助听器
从单侧听力损失对小儿发育的影响来看,如果不使用助听器,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中会面临许多问题,如噪音下理解言语困难、方向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。
误区五:婴幼儿配戴助听器之后就会张口说话,不需要特别训练
许多家长在自己的孩子戴上助听器后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到,甚至完全听不懂,家长往往非常失望,之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解,但是家长要认识到从“听得到”到“听得懂”是一个循序渐进的过程。
“听得到”是一个可以定性定量的心理声学过程:在满足其他条件的基础上,随着助听器增益的增加,听障儿能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。可听度的改善需要一定时间,尤其是重度听力损失患儿,需要持续不断的聆听和练习,才能有较好的效果。
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