听障儿童言语异常的矫治（二）

　　小儿听力损伤者的言语障碍是指在早期的有声语言康复和学习过程中出现的发展性的异常现象。为了帮助这部分儿童克服障碍，促使其语言得到较好的发展，教师和专业工作者需要在专门的康复训练过程中采取的一些必要的措施，给予他们特别的帮助，这就是我们所说的言语矫治（speechtherapy）。前面我们介绍了发声障碍的矫治、构音障碍的矫治，今天讲解一下言语流畅度障碍的矫治和情感性交往障碍的矫治。

　　言语流畅度障碍的矫治

　　早期言语流畅度障碍有别于成年期的口吃。注意言语流畅度障碍与一般言语不流利的区别，防止给孩子戴上“口吃”的帽子。如发觉孩子言语表达不够流畅，应根据专业标准或请专业人士仔细观察，冷静判断是否属于“口吃”。早期言语流畅度障碍是不稳定的，有时会在欢乐舒畅的心理条件影响下自然消除，因而家长或教师一方面需引起注意，一方面也不必过于紧张。

　　减轻口语流畅度障碍孩子的交往压力，为他创设适宜的言语学习环境。一是需要增强与孩子的交往，认真听孩子说话，给他足够的注意，使他产生安全感，以杜绝孩子用口吃赢得注意的可能；二是不要总提醒他自己说话结巴。

　　为孩子树立好的言语模仿榜样。家长或教师首先应注意将自身说话的语速放慢，语调平稳，吐字清晰有节奏，创造出一种安全、平和的言语模仿状态；其次，要避免对孩子说：“跟我这样说”，这种交流方式可能会引起孩子对自己口吃问题的注意；第三，不仅自己说话要轻柔、流利和稳健，在交往中遇到孩子出现口吃现象时，不要重复孩子没有表达清楚的话。

　　采用适宜的强化技术，根据孩子言语流畅度障碍的具体实际，提出矫治的目标，从最低的要求开始，不断通过接近目标的行为，利用物质奖励、口头表扬、微笑点头、拍手等鼓励手段，予以强化。要避免的是，不要在孩子口吃时打断他的话，应要求他重说，然后予以强化，更不要惩罚孩子的口吃行为，这样会产生相反的效果。

　　注意让孩子休息充分，保证他的身体健康，有助于孩子消除紧张感和退缩感，有利于言语流畅度障碍的减轻。

　　情感性交往障碍的矫治

　　情感性交往障碍是一种因儿童缺乏主动与外界环境交互作用而导致的交往障碍。分为两种：自闭性情感交往障碍和一般性情感交往障碍（也叫情感障碍或行为问题）。具体的方法如下：

　　游戏治疗

　　即通过游戏的方式提高这类聋儿与周围环境交互作用的兴趣和愿望。游戏治疗的关键是要提供一个丰富的游戏环境，其中包括有趣而充足的玩具、有利于孩子活动的游戏场所，并保证足够玩的时间。游戏治疗的环境要安静，减少嘈杂的声音，人不要多。游戏治疗的实施，一要注意孩子的游戏水平，尽量保证每一次游戏都能让孩子得到提高；二要注意增加孩子对人际交往的兴趣、愿望和能力的因素，逐步增强这方面的要求。

　　行为矫正

　　即通过鼓励、惩罚等方式，塑造和促进正确情感性交往的方法。家长或教师要观察孩子现有的行为水平，提出切合需要的每一次矫治的具体目标（社会性行为和语言行为），在活动中通过刺激促使孩子产生不断接近目标或达到目标要求的行为反应，并给予强化。每次矫治的时间要有一定的限制，一次不要超过半个小时。

　　“拥抱”疗法

　　即通过身体的接触来帮助孩子体验人际交往方式，感受温情，产生接受和表达情感的需要，引导他积极主动发展人际交往关系的愿望。一方面以身体动作来表现交往，另一方面则用语言来强化交往的行为，这样的拥抱每次持续若干分钟，每天坚持1次以上，可以逐步矫正性情交往障碍聋儿的冷漠现象，唤醒聋儿的感情，增加对人际关系的敏感性。