鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之 鼻咽癌有哪些症状呢？

　　鼻咽癌治疗为何首选放疗手术次之

　　首先由于鼻咽所处的解剖位置特殊，周围毗邻的重要器官多如脑干、脊髓、视神经、视交叉等因素导致外科手术难度大，手术难以彻底切除，且会影响患者的容貌，大部分医生及患者不会选择这种吃力不讨好的方法来治疗。此外，由于鼻咽癌病理检查大部分为低分化鳞癌，对放射中等敏感。公认的首选治疗方法是放射治疗。对于初发早期的鼻咽癌，因为放疗可以达到90%以上的5年生存率，所以应该首选放疗。

　　但对于初发于鼻咽部的其他特殊肿瘤，比如鼻咽腺癌，由于对放疗敏感性差，如果范围局限者，应考虑手术治疗。因此，手术在鼻咽癌治疗中仍然是第二选择。对于初次放疗后局部残留和复发的患者，鼻咽局部的手术治疗是值得考虑的方法之一。

　　目前，对于放疗后鼻咽残留或复发的挽救治疗方式包括再放疗、手术及综合治疗。再放疗的方式可以是传统的外照射，可以是立体定向外照射，可以是再次三维调强照射，也可以是局部后装照射。但是，再照射明显的缺点就是放疗并发症。相比之下，对于残留或者复发范围小的患者，手术挽救则可以得到较为理想的效果。

　　鼻咽癌有哪些症状呢？

　　大家对于癌症并不陌生，它是一种恶性肿瘤，死亡率比较高。鼻咽癌就是癌症的一种，鼻咽癌的发病有一定的区域性和种族性，多发于我国的南方地区。那么鼻咽癌有哪些临床表现呢?下边简单介绍一下：

　　1.鼻部症状

　　由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。

　　2.耳部症状

　　鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16.1％。

　　3.脑神经症状

　　癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔(岩蝶骨区)而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。

　　4.颈淋巴结转移

　　常为患者最早发现的体征。颈部肿块为此病首发者约占60％。若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。可互相融合，成为全颈侧巨大肿块。

　　5.远处转移

　　鼻咽癌血行转移多见，死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见;其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。

　　通过以上对鼻咽癌临床表现的讲述，有助于我们更好的了解鼻咽癌。早期的诊断与治疗是减少鼻咽癌对我们伤害的最有效方法，患者在治疗的同时，一定要合理膳食，营养搭配。还有有良好的心态。

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