鼻咽癌手术治疗常用方式
1、鼻咽癌经腭入路切除
经腭入路对于鼻咽部病变最为直接,手术操作相对简单。适用于放疗后鼻咽顶后壁残留或复发的患者。这种手术对于鼻咽侧壁的暴露不够理想。经腭入路的手术方式可以说是鼻咽手术的经典,如果选择得当可以得到很好的暴露和切除效果。其主要的禁忌就是明显的斜坡侵犯、累及硬脑膜以及咽旁间隙受累明显。经腭入路手术术后的并发症主要是硬腭穿孔、愈合差,发生率10%左右。
2、鼻咽癌经上颌骨外翻入路切除
目前经上颌骨外翻入路进行鼻咽手术病例越来越多。上颌骨外翻入路较经腭入路进一步改善了手术的暴露。而且,这种手术方式的视野是从前面观察鼻咽,更易于辨认局部的解剖结构。另外,手术野范围相对较广,离手术者较近。同时,如果手术施行得好可以获得较好的外观。所有这些都是上颌骨外翻入路的优点。这种手术入路相对于经腭入路来说,扩大了鼻咽手术的适应证。对于部分鼻咽侧壁伴有轻微咽旁间隙侵犯的患者可以应用上颌骨外翻入路获得理想的暴露。手术后主要的并发症包括骨坏死、骨折端对位不良、泪道受损以及硬腭穿孔等。
3、咽癌经下颌骨入路切除
经下颌骨入路的手术创伤是最大的。由于此入路是从侧方进入的,所以特别适合于鼻咽侧壁癌以及咽旁间隙受累的病变。经下颌骨入路手术的优点是可以明视下保护颈内动脉,避免手术的盲目性,有利于病变的广泛切除。其缺点是手术过程复杂、创伤大和手术后可能的并发症相对较多。手术并发症方面主要是与颈内动脉有关,包括手术出血、口底瘘、下颌关节损伤和神经损伤等等。
患上了鼻咽癌后哪些症状会出现
即使鼻咽癌相对于其他癌症来说,其患病区域较小,但这毕竟是癌症,所以很多人在知道自己有了鼻咽癌后,都会很害怕这个疾病,专家指出,其实患上了鼻咽癌后,有一些是可以让我们及早发现鼻咽癌的,这样就可以做好心理准备了。
患上了鼻咽癌后哪些症状会出现
1.鼻部症状:一侧鼻堵,鼻出血,早期可仅有鼻涕带血或吸涕带血。
2.耳部症状:一侧耳闷、耳聋或反复耳堵塞感等。鼻咽腔位置隐匿,早期症状模糊,当患者出现一侧鼻出血、吸涕带血、一侧耳闷、一侧头痛、复视和颈部肿物时,应及时就医,反复检查。
3.颈部肿块:半数以上的患者在确诊时已有淋巴结转移,不少患者以颈部肿物作为首发症状,肿块多位于颈侧部上方,质硬,活动度差。
4.颅神经症状:肿瘤可沿颅底向颅内侵犯,侵犯多个颅神经,一侧头痛和复视可于疾病较早期出现。
5.头痛:
是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。产生原因可以是:
①神经血管反射性痛;
②三叉神经第1支(眼支)的末梢在硬脑膜处受压迫或颅底骨质破坏;
③鼻部局部炎性感染。
这就是“患上了鼻咽癌后哪些症状会出现”的介绍,对于鼻咽癌的症状比较严重的患者来说,仅仅依靠药物控制鼻咽癌的病情,已经是不行的了,这时候鼻咽癌患者应该从多个角度去避免鼻咽癌的病情加重,例如饮食、作息等。
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