广东是鼻咽癌高发地区 如何进行有效的治疗

　　广东是鼻咽癌高发地区如何进行有效的治疗

　　鼻咽癌（carcinomaofnasopharynx）是我国高发肿瘤之一，广东、广西、湖南、福建等省为高发区。男性发病率为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组。由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。

　　鼻咽癌常见症状为：

　　1。鼻部症状早期可出现回缩涕中带血或擤出涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体的不断增大可阻塞鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。

　　2。耳部症状肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。

　　3。颈部淋巴结肿大颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。

　　4。脑神经症状瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内，常先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经，继而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经而发生头痛，面部麻木，眼球外展受限，上睑下垂等脑神经受累症状；由于瘤体的直接侵犯或因转移淋巴结压迫均可引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损而出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

　　5。远处转移晚期鼻咽癌可出现转移，常见者有骨、肺、肝等。

　　如何进行鼻咽癌治疗？

　　鼻咽癌西医治疗

　　（一）放射治疗

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

　　（二）手术治疗

　　鼻咽癌原发灶切除术适应症：

　　①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

　　②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

　　③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

　　（三）化学治疗

　　鼻咽癌化疗的指征

　　（1）Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；

　　（2）任何病人怀疑有远处转移者；

　　（3）颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；

　　（4）作为放疗前增敏作用的化疗；

　　（5）作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

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