朋友，您的“呼”声高吗？（原创）

　　生活中，有朋友会有这样的疑惑：我一挨枕头就能睡着，别人说我“呼”声震天，但我睡得香，可是为什么早上起来没有精神呢？

　　要想回答这个问题，大家首先要了解一下正常的生理睡眠周期。国际睡眠医学会将睡眠分为5期。入睡期即第Ⅰ期，是睡眠的开始，昏昏欲睡的感觉就属于这一阶段，一般持续1-7分钟。接下来，进入浅睡期（第Ⅱ期），人体正式开始睡眠，大约持续30-45分钟。随后，就进入熟睡期（第Ⅲ期）和深睡期（第Ⅳ期），一般可将两者合称为深睡眠，时间在几分钟到1小时不等。之后，睡眠又由深变浅，到第Ⅲ期、第Ⅱ期，最后，进入快动眼睡眠期（第Ⅴ期），此期会出现眼球的快速运动、做梦等现象，通常持续约5分钟。之后再进入第Ⅱ期睡眠，意味着第2个睡眠周期的开始（图1）。

　　现代医学研究发现，人体在深睡眠期会分泌生长激素等激素，促进人体的生长、新陈代谢、体力的恢复，而快速动眼睡眠期则与学习和记忆密切相关。在一些情况下，如果睡眠结构紊乱，将导致睡眠效率的下降。那么，到底是哪些因素影响了我们的睡眠质量，盗走了我们的美梦了呢？

　　其实，原因往往是潜藏在我们身边却不被我们觉察的鼾症。据统计，鼾症的发病率约3%。临床上，常将其分为3类。由轻到重依次为：单纯鼾症、上气道阻塞综合征及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。单纯鼾症，仅有因气道阻力增大而引起“呼”声，睡眠中没有明显的觉醒，晨起精神尚可。上气道阻塞综合征，由于吸气时胸腔压力增大，刺激中枢导致微觉醒，从而影响睡眠结构，形成片段化睡眠，导致白天嗜睡。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，顾名思义，患者睡眠中存在打呼噜的情况，且“呼”声往往与疾病的患者程度成正比，另外可出现呼吸暂停、觉醒，从而导致睡眠紊乱，白天嗜睡。

　　在这一过程中，患者往往因低通气、呼吸暂停而出现低氧血症，从而导致细胞缺氧，儿茶酚胺类物质分泌增多，久而久之，导致高血压的形成。另外，缺氧也可导致心、脑损害及促红细胞生成素分泌增多，使红细胞增多、血小板活性升高等，从而引发冠心病及脑血栓的形成。目前，鼾症已被列为心血管疾病的独立危险因素（图2）。再者，长期处于高分贝的“呼”声下，将有可能导致噪声性聋。因此，鼾症不仅影响您睡得好不好，还是威胁您生命健康的潜在杀手！另外，鼾症也是一大社会公害，有未婚青年因此而结婚困难；有些已婚男子的妻子因受到“呼”声的困扰而休息不好，可出现神经衰弱症状，夫妻因此分室而居者不在少数。而打“呼”男子又因本病出现性功能障碍，影响夫妻生活，甚至家庭破裂的悲剧也有时发生。

　　因此，打“呼”的朋友，您需要重视“呼”声。尽早去医院行多导睡眠监测（图3），明确有无阻塞性等病变。一般保守治疗包括调整睡眠姿势、锻炼减肥。也可尝试鼻腔持续正压通气，由于“人机对抗”等因素，现多选用双水平正压呼吸机（BiPAP）。另外，也可针对特定人群，采用口腔矫治器治疗。当然，严重的患者，如腺样体、扁桃体肥大及各种因素导致鼻腔、口腔、咽腔狭窄引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者，可能需要手术治疗。

　　朋友，请及时关注您的“呼”声，改善睡眠，健康生活！