席克虎副主任医师：腺样体肥大--影响儿童听力的重要因素之一

　　2005年春节前，上海一名27个月大的男孩在酣睡中突然夭折，悲痛欲绝的父母怎么也没想到，竟然是被认为“小毛病”的腺样体肥大导致孩子的窒息死亡。该男孩曾在医院就诊，病历表明他在睡眠中打鼾半年余，憋气严重，有紫绀，常多涕。医生认为孩子发育迟缓，呼吸困难，鼻腔多黏涕，腺样体肥大，建议手术治疗。但这对父母并未接受医生的建议，如今悔得捶胸顿足……

　　在国外，Fiellau-Nikolajsen估计丹麦约有40%的儿童为治疗分泌性中耳炎而行腺样体切除手术，在我国，咽喉科专家李学佩做流行病学研究发现腺样体增生者竟高达89%！其中，中重度肥大者占55.6%，每年腺样体切除术患儿至少达百万人次以上。

　　腺样体肥大对儿童的影响有那些？

　　影响儿童听力及注意力。

　　患儿鼻塞，流涕，张口呼吸，流涎，讲话时带闭塞性鼻音，睡眠打鼾等。

　　患儿可出现咽部不适，“啃咔”声，咳嗽吐痰，气喘，低热等症状。

　　影响患儿面部发育，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，咬不良，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚钝。即所谓“腺样体面容”。

　　影响儿童的生长发育，如鸡胸，贫血，消瘦，低热，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，夜间睡眠磨牙，遗尿等。

　　腺样体肥大如何影响儿童听力？

　　1．增生肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口；

　　2．鼻咽堆积的黏性分泌物影响咽鼓管咽口的开放；

　　3．鼻咽部长期的慢性炎症通过咽鼓管进入中耳腔引起中耳炎症；

　　4．长期低质量的睡眠影响儿童的生长发育及内耳毛细胞的发育。

　　腺样体肥大如何检查及治疗？

　　1．目前最简单、直观、易行的方法是鼻咽镜检查及声阻抗检查；

　　2．还有X线头颅侧位平片及鼻咽CT检查，但因诱发儿童恶性肿瘤的发生率高，除非必须时，一般不做首选检查方法。

　　3．专科医生根据检查结果，综合评定，做到早诊断、早发现、早治疗。