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临床奇案:鼻咽部异物竟是失踪的牙齿

2016-12-28 来源: 耳鼻喉时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老人鼻咽部的异物竟然是失踪的牙齿,这样的病例你见过吗?在近期 Can J Anesth 杂志上,日本学者 Nitta 教授等报道了 1 例这样的罕见事件。

  临床奇案:鼻咽部异物竟是失踪的牙齿

  老人鼻咽部的异物竟然是失踪的牙齿,这样的病例你见过吗?在近期CanJAnesth杂志上,日本学者Nitta教授等报道了1例这样的罕见事件。

  基本病史

  一名72岁男性患者因突发性体温过低致心脏骤停送入急诊室,立即行心肺复苏和气管插管,继而行体外复温并转入ICU病房。颅脑CT检查发现,鼻咽部一高密度片状异物,尺寸2.3cmx0.9cm(图A,图B所示)。

  家属告知,患者缺失一颗牙齿,但胸部和腹部影像学检查均正常,且口腔检查未见异常。入院2小时后,患者血流动力学趋于正常,5小时后,撤出体外复温装置。入院后第2天,行鼻内镜探寻异物,后用医用钳取出,经鉴定为一颗牙齿(图C所示)。

  取出的异物证实为牙齿

  医海拾遗

  喉镜检查时,因操作不慎会造成牙齿损伤。若检查后发现牙齿缺失,需立即行胸部和腹部影像学检查,以确定牙齿具体位置。本例中,胸部和腹部影像学检查未见异常,而通过头颅或颈部CT检查,则有助于发现位于鼻咽部的缺失牙齿。

  因此,麻醉科医生需要注意,高龄患者多带有假牙或牙齿多松动,牙齿碎片可进入鼻咽部、呼吸道和消化道等部位,如果胸部和腹部影像学检查未发现缺失的牙齿,则需要进一步行其他部位检查,直到发现牙齿的具体位置或确定牙齿未遗失在体内。

 

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