耳廓肿胀伴听力下降啥原因?
耳朵肿胀伴听力下降有哪些原因呢?近期NEJM杂志发表了一则病例,介绍了1例因原虫感染致耳廓肿胀和听力下降的病例,一起来学习下。
患者男性,82岁,出现左耳廓肿胀伴听力下降一年。局部使用糖皮质激素治疗4个月未见明显好转。
体格检查:耳廓肿胀增大,皮肤可见硬化及红斑(图A),无相关淋巴结肿大。
活检病理示:真皮内有慢性炎症细胞浸润,伴融合性上皮样肉芽肿及淋巴细胞浸润。高倍镜下可见在真皮层巨噬细胞中含有具有丰富胞浆的无鞭毛体(图B)。
通过细胞培养及PCR的方法检测确定为利什曼原虫感染。腹部超声提示无内脏肿大。给予两性霉素B治疗,2个月后病变完全消退(图C),同时听力也恢复正常。
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