有些听力损失者有这样的感觉,小的声音听不见,大的声音又觉得震耳朵,这些人在接触强声时,忍受能力显著降低,甚至忍受不了。而对于比较弱的声音又听不见,这就是有重振现象听力损失者最显著的特点。
重振现象是指响度非正常的增加。重振是感音神经性耳聋最明显的特征之一,即输入声音强度超过听阈后,随着输入声音强度渐渐增加,感音神经性聋对响度的感觉异常增加。重振现像直接引起听觉动态范围的变化,使听力损失者感知声音的强度范围变窄。
正常人的声反射阈为70-95dB。耳蜗病变者由于响度感觉较正常人异常快速增长,声反射阈的感觉级明显降低,如果纯音听阈和声反射阈之差小于60dB,那表示有重振现象。76%的感音神经性聋伴有重振现象的发生。
在正常情况下,听力正常人的耳朵对声音主观判断的响度是随着声音强度的变化而变化,两者之间在增减的程度上具有一定的比例关系。在某些听觉异常的病例中,某种程度的声强增加所产生的响度增长可大于正常人。如有些老年聋的病人,小声听不到,声音大了又感到不舒服,这种现象就是声强增加后所产生的响度增加不相称,就是所谓的重振现象。
检测
重振试验就是通过仪器检查来确定是否存在重振现象的一种方法。重振试验的方法可分为两类:
直接测验法,包括双耳响度平衡测试和单耳响度平衡测试;
间接测验法,包括声导抗测试、强度辨差阈测试、不适响度级测试和短增量敏感指数测试等。
一般认为,重振现象是耳蜗病变的表现,其主要病变在蜗内感觉部分,尤其在外毛细胞。传导性聋和神经性聋一般无此现象。所以,重振试验的主要价值是在听觉传导通路上确定病变的位置,其重点是检查耳蜗损害的情况。
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