鼓室声导抗图怎么看？

　　在医院耳鼻喉科，如果你去看耳朵，并且描述说耳朵闷闷的，前几天还感冒了（或者有咽炎之类的症状），医生肯定会让你去做检查，这其中就包括鼓室声导抗。

　　鼓室声导抗就是通过对鼓膜外侧声能传递过程的变化的测量，了解中耳功能的状态。鼓室声导抗不仅可以诊断中耳是否存在病变，而且由于不同中耳病变对声音由中耳传入内耳方式的影响不同，还可以鉴别不同的中耳病变。鼓室声导抗的峰压位置、幅度以及整体的形态与中耳的病变密切相关，因此，鼓室导抗图可分为三种类型：

　　一、A型

　　又叫钟型，峰值出现在0daPa（正常范围：-100daPa-—100daPa），峰值幅度0.3—1.6mL。

　　在A型鼓室声导抗图中，又根据峰值的幅度大小分为Ad和As两个亚型：

　　As型：峰值的幅度小于0.3mL，多见于镫骨固定。

　　Ad型：峰压出现在正常范围，峰值的幅度大于1.6mL，多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。

　　二、B型

　　鼓室声导抗平缓，峰值小于0.3mL，多见于鼓室积液、耵聍堵塞等。

　　三、C型

　　鼓室图形态正常，但偏负压超过-100daPa，峰值幅度在正常范围，多见于咽鼓管功能障碍。

　　另外，对鼓室声导抗的结果解释应该看峰压、幅度以及形态。

　　一、与峰压有关的病变

　　1.负压病变：咽鼓管功能障碍，分泌性中耳炎。

　　2.正常压力的病变：听骨链骨性固定、粘连，听骨链中断，中耳肿瘤，鼓膜异常。

　　3.正压病变：中耳炎早期。

　　4.无峰压病变：中耳渗出，鼓膜开放，伪迹。

　　二、与幅度有关的病变

　　1.幅度异常增大：鼓膜异常、听骨链中断。

　　2.幅度减小：听骨链骨性固定或粘连，分泌性中耳炎，胆脂瘤、息肉或肉芽肿颈静脉球瘤。

　　3.不影响幅度的病变：咽鼓管功能障碍，早期急性中耳炎。

　　三、与曲线形态有关的病变

　　1.坡度减小，鼓室声导抗变扁平：分泌性中耳炎，听骨链固定，中耳胆脂瘤。

　　2.坡度增大：鼓膜异常，听骨链中断。

　　3.平滑度：鼓膜异常，听骨链中断，血管肿瘤，咽鼓管开放异常。

　　小科普

　　多频率鼓室声导抗测试：应用频率为0.25~2kHz的探测音，以0.05Hz一档自动扫频测试。第一次扫频为外耳道压力+200daPa（1daPa＝10Pa）时，第二次扫频在峰压时。根据Coletti（1977）的研究，正常耳的共振频率区的鼓室导抗图为切迹形，共振频率为0.65~1.4kHz。共振频率上区频率范围为1.4~2kHz，中耳为质量所起作用为主。共振频率下区频率范围为0.2~0.65kHz，中耳为劲度所起作用为主。通过多频率音扫描鼓室导抗图，可以对鼓膜完整的中耳病变提供诊断依据。