你知道这些类型的助听器吗（一）

　　我们生活中常见的助听器有耳背式、定制式，以及结构比较简单的盒式机。其实还存在一些其他类型的助听器，它们有着特殊的功能，下面来与大家分享一下。

　　一、信号对传路径助听器

　　信号对传路径（CROS）助听器根据麦克风、授话器的位置和个数，可以分为单一信号对传路径助听器、双侧信号对传路径助听器、双侧信号交叉对传路径助听器以及内置信号对传路径助听器。所有类型的信号对传路径助听器的主要缺点就是在头的两侧必须有一种连接，如果通过连线相接就比较麻烦，最好使用无线信号传递的电连接。

　　1.单一信号对传路径助听器

　　麦克风和授话器分别放置在左右耳中，适用于单耳听力损失的患者。这种听力损失一般指一侧耳听力损失较重，另一侧耳的听力正常或者有轻中度的听力损失。本类助听器把麦克风安装在差耳中，授话器安装在好耳中。这样使到达差耳的信号通过放大都能被好耳听到，同时由于麦克风和授话器距离较远，不容易产生反馈啸叫。当言语在较差耳一侧时，单一信号对传助听器比较有用。但是当言语来自于较好耳方向时，反而不利于患者对言语的理解。所以有学者建议较好耳为中度听力损失的患者会比较容易获得满意的效果。

　　2.双侧信号对传路径助听器

　　左右耳各放一个麦克风，而把一个授话器放置在好耳中，适用于双耳听力损失不对称的患者，一侧耳的听力损失较重，另一耳的听力损失一般为中重度。左右耳中的麦克风就像方向性麦克风一样工作，麦克风收集到声音信号后传送给较好耳的授话器。

　　3.双侧信号交叉对传路径助听器

　　在左右耳中各有一个麦克风和授话器，但它们不是彼此相连，而是左耳中的麦克风与右耳中的授话器相连，右耳中的麦克风与左耳中的授话器相连，是交叉连接适用于双耳低频听力接近正常，高频听力损失较重的患者，因为这样不容易产生反馈啸叫。

　　4.内置信号对传路径助听器

　　是通过骨传导将声音信号从一侧传到另一侧，它适用于一侧耳无有用听力的患者。助听器安装在无功能耳上。头部的一侧振动通过头骨传到对侧耳蜗上，在较好耳可达到较高感觉级，在此类选择上可以用大功率助听器。振动是通过两种途径传入头骨的。首先助听器的授话器在无用耳的耳道容积中产生了一个相对较大增益的声音，并且这种振动的空气引起了颞骨的振动。其次助听器的授话器振动了耳道壁，助听器应尽可能放得深一点，与耳道骨壁充分接触。

　　二、骨导助听器

　　一般的助听器，它们把放大的电信号转换成声信号后传入耳道。而骨导助听器则是将放大的电信号转换成机械能后，振动耳蜗内部结构来传递声音。通常将骨传道器上的振动器放置在乳突部位。一般的类型有眼镜式和头夹式，适用于外耳道闭锁、狭窄等或者适合于中耳有先天畸形、慢性化脓性中耳炎反复化脓、传导性听力损失量比较大、一般气导助听器无效的患者。

　　但是骨导助听器佩戴不舒适，长期使用会使皮肤变硬、疼痛，输出有一定的局限性，对声音的方向性有影响，而且3kHz-4kHz以上能提供的放大功率很小。

　　由于其局限性，临床上应用更多的骨导助听器是眼镜式助听器，这种助听器容易佩戴，其麦克风、放大器以及音量旋钮都安装在眼镜的一只镜脚上，骨导振子安装在眼镜脚的末端，正好靠近对骨导声音敏感的乳突部位。

　　（未完待续）