鼻涕带血请警惕鼻咽癌！谈鼻咽癌的预防与治疗

　　鼻涕带血请警惕鼻咽癌！谈鼻咽癌的预防与治疗

　　头颈外科主任，副主任医师，副教授，硕士生导师。曾任江西省口腔颌面外科专业委员会委员、江西省科技厅医学项目组评审专家库成员。从事头颈及口腔颌面外科临床、教学及科研工作20多年，在头颈肿瘤学的临床及科研工作方面卓有建树，对甲状腺、涎腺、口腔及咽喉肿瘤的诊治有深入的研究，尤其擅长头颈部肿瘤术后软、硬组织缺损的修复及功能重建。主持国家自然科学基金2项，省部级科研项目4项，在国内外各级刊物发表论文20余篇。

　　鼻咽癌这种疾病的发病原因、

　　临床表现、以及预防和治疗方法

　　鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5方面的症状应引起高度警惕。

　　涕血

　　表现为鼻涕中带血或从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞

　　大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣

　　耳鸣、耳闷、听力下降：该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛

　　初诊鼻咽癌时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续增大的颈部肿块，尤其是颈上部(耳垂后下方)质地较硬、活动度差的无痛性颈部肿块，需要高度警惕、及时就诊。

　　小贴士

　　鼻咽癌作为一种临床上常见的恶性肿瘤，其具体的发病机制目前尚不十分清楚，通常认为其发病主要与遗传因素、病毒感染及环境因素有关；首先，鼻咽癌的发病具有种族、家庭及地域聚焦的现象。鼻咽癌高发的华南地区的人即使在侨居国外以后，其后代的鼻咽癌发病率仍然明显高于当地人；其次，病毒感染，目前大量研究发现EB病毒感染与鼻咽癌的发生是高度相关的；第三，环境因素，鼻咽癌高发地区的食物及饮水中镍的含量较高，并且这些高发地区的居民通常有食用腌制食品的习惯，其中含有的亚硝酸盐在动物实验中已经被证实可以诱发鼻咽癌。

　　鼻咽癌的防治在于早发现、早诊断、早治疗。平时，大家要改变不良饮食习惯，如少吃腌制食品、戒烟、避免长期疲劳等。而我国鼻咽癌高发的华南地区或家族成员有鼻咽癌患者的朋友，定期体检则是最重要、亦最有效的预防方法。鼻咽癌发现越早，治疗效果越好；发现越晚，治愈可能性越小，预后越差。也就是说，早诊早治，治疗后的存活率可以得到显著提高。如果出现以上5种表现的任一种症状，最好及时到医院就诊，以排除患鼻咽癌的可能。