鼻咽癌晚期患者生存期将延长

　　鼻咽癌晚期患者生存期将延长

　　鼻咽癌复发或转移后，患者中位生存时间仅20个月左右，而且至今没有标准的化疗方案。

　　鼻咽癌复发或转移后，患者中位生存时间仅20个月左右，而且至今没有标准的化疗方案。24日，国际著名医学期刊《柳叶刀》主刊在线发表中山大学附属肿瘤医院张力教授牵头进行的研究成果，能使得鼻咽癌晚期患者中位无进展生存期显著延长，可能将作为复发或转移性鼻咽癌的标准一线化疗方案写进入国际指南中。

　　2012年开始，张力团队联合全国22家中心开展全球第一项复发转移性鼻咽癌的随机对照研究三期临床试验，试验化疗药物吉西他滨用于鼻咽癌患者的化疗。该研究共纳入362例复发或转移性的鼻咽癌患者，按1：1随机分为吉西他滨联合顺铂治疗组和氟脲嘧定联合顺铂对照组。“吉西他滨以往多用于肺癌和胰腺癌的化疗，不仅效果好，而且还不会让患者掉头发。”张力介绍，2008年自己所在的团队就曾开展吉西他滨用于鼻咽癌晚期患者的二期临床试验，取得显著临床效果。

　　研究结果显示，相比氟脲嘧定组，吉西他滨组中位无进展生存期从5.6个月显著延长到了7.0个月，疾病进展或死亡风险下降了45%。吉西他滨组的客观有效率为64%，显著高于氟脲嘧定组的42%。令人惊喜的还有，相比氟脲嘧定组20.1个月的总体生存期，吉西他滨组的总体生存期显著延长，达到了29.1个月。

　　在不良反应方面，两组总的不良反应发生率相似，但吉西他滨组的不良反应主要表现为白细胞和血小板下降等血液学毒性，这些不良反应可以通过注射升白针等方式有效控制，而氟尿嘧啶组则主要表现为黏膜炎，如出现口腔溃疡等症状，医学上目前基本无计可施。

　　在今年美国临床肿瘤年会上，张力就以口头报告的形式公布这项研究结果。最终报告被《柳叶刀》主刊接收。张力介绍，该研究是国内多中心协作的成果，是我国临床肿瘤学界在《柳叶刀》主刊上发表的具有独立知识产权的首个大型多中心临床研究，也标志着我国在鼻咽癌临床研究上进入了世界领先水平。