鼻咽癌患者放疗后怎么办？

　　鼻咽癌患者放疗后怎么办？

　　大多数的鼻咽癌患者，如低分化鳞癌和未分化癌患者放疗后有很好的预后，是不是做完放疗就不用管了？放疗后根治了肿瘤的同时患者失去了哪些功能？放疗后患者应该如何随访和复查？复查查什么，怎么查？

　　这些问题从患者层面是迫切需要了解的问题，从医生层面希望广大医生明白随访是现代医学临床工作的一部分和统一体，是提高医学水平和科研的有效手段，下面我做一简单说明。

　　患者读了我的前篇文章，应该能正确面对鼻咽癌放疗中所面对的困难。放疗患者无疑获得了很长的生存期，在生命得到了保障的同时，是要损失一些功能的。首要的是放疗中和放疗后患者要面对口干的问题，很难受，这个问题很难解决，因为分泌唾液的几大腺体对射线太敏感了，在肿瘤还未控制之前，腺体已经被烤的无功能了。当然我们医生在划治疗范围和给量时会充分考虑患者的这一点，无法解决这个问题，只是反应轻重之分，由于口干，口腔感染的概率会增加，患者在以后的生活中要警惕。

　　再有，常见的是患者会有耳鸣，耳聋，耳部不适感，甚至耳内局部感染，流脓、流液的情况。对于这些患者由于病变位置原因，很可能在三到六个月后失去一侧听力，这个只要不是烦人的耳鸣之类的症状就接受它吧。医生为了达到局部根治的效果，不能拿您的生命当儿戏，在保证一侧听力的情况下，可能要损失患者的另一侧听力，这就是鱼与熊掌不可兼得。

　　还有就是牙齿慢慢脱落，一半脸变小，一半脸感觉不舒服，咀嚼东西无力，张不开嘴，脖子变硬等情况发生，患者要牢记的是放疗后2年内千万不要拔牙，别的就是加强张口闭口练习。

　　以上是患者必须面对和正视的一些问题，请患者放心我们医生在根治肿瘤的同时，会千方百计的尽最大可能保护好您的功能，提高您以后的生活质量！

　　了解以上问题基本能正确面对自己的以后生活了，但治疗后什么时间复查，复查查什么，以尽可能早期发现复发，把肿瘤消灭在萌芽状态对于患者更是至关重要，对于医生也是个挑战！

　　复查建议

　　1.治疗一个月后主要复查鼻咽部磁共振，一定要查普通加权像的T2，弥散加权像，很关键；抽血化验肿瘤标记物；抽血化验垂体六项。

　　2.治疗三个月后查鼻咽增强磁共振和抑脂像T2；抽血化验肿瘤标记物。

　　3.治疗六个月以后查普通磁共振T1.T2加权像和弥散像；抽血化验肿瘤标记物；查EB病毒。

　　4.治疗一年后查普通磁共振T1.T2加权像和弥散像；抽血化验肿瘤标记物；查EB病毒；查垂体六项。

　　5.如果情况无异常，以后每一年重复治疗后一年的检查。我想告诉患者的是一定要重视复查的重要性，如我有几个患者因按期复查垂体六项，在脑垂体出现功能低下之初就发现了，及时给予药物调整，生活就没受影响，有几个病人出现癌胚抗原增高，局部也没复发，一查PETCT,发现早期远处转移，都有效给予控制。

　　说了这么多，想让患者明白肿瘤治疗后您要接受有些不完美的自己，开心的生活。同时一定要重视复查的重要性，万一有复发，把肿瘤消灭在原始状态！