鼻咽癌放疗后遗症有治啦

　　鼻咽癌放疗后遗症有治啦

　　鼻咽癌是广东省高发性癌症之一，放射治疗效果可达良好，患者甚至可以“痊愈”。但相当一部分患者放疗几年后，逐渐出现张口困难、饮食呛咳、行走困难等严重的放疗后遗症，甚至死亡。

　　患者蔡阿姨，放疗后5年多次检查显示鼻咽癌未复发，但她逐渐出现放疗后脑损伤并发症。近日，蔡阿姨病情加重，甚至出现“脑疝”危象，转至中大五院神经外科治疗。

　　中大五院神经外科蔡赣桥副主任医师手术团队综合考虑该患者的情况后，为其施行了微创显微镜下坏死水肿组织切除术，手术效果理想，蔡阿姨现已康复出院。

　　据蔡赣桥副主任医师介绍，此前他也遇到过有类似病症的患者朱某，该患者经放射治疗数年后癌症消失，一直未复发，但出现了严重头痛，一侧瞳孔放大，意识模糊等后遗症，同样也出现“脑疝”危象，患者在广州多家医院求治未果，转到珠海中大五院神经外科就诊，接受“临终关怀”治疗。

　　通过高清的3.0T头部MR扫描，蔡赣桥副主任医师发现患者有严重脑坏死，脑水肿挤压脑干等严重情况，综合分析病情之后，他提出手术切除大部分坏死及水肿脑组织的治疗方案。手术很成功，最终，本来准备“等死”的朱某在未留下任何并发症的情况下康复出院。

　　据了解，放射性脑损伤是鼻咽癌等疾病放疗后最严重的并发症，随着放射损伤的“电离”效应逐渐加重，部分患者会出现严重脑坏死，脑水肿等危及生命的症状。

　　科普

　　什么是放射性脑损伤？

　　放射性脑损伤是颅内肿瘤、脑血管畸形、头颈部恶性肿瘤治疗后产生的一种常见的并发症。随着直线加速器、X刀、γ刀、光子刀等放射技术在临床工作中的广泛应用，放射性脑损伤的发病率也逐渐升高。

　　放射性脑损伤分为急性期、早期迟发性反应和晚期迟发性反应。急性期在临床上比较少见，一般可自愈，临床多表现为头痛、头晕、恶心、呕吐；早期迟发性反应，经治疗可恢复，临床多表现为嗜睡、精神障碍；晚期迟发性反应，临床表现为局限性神经功能障碍，可出现一侧肢体运动障碍、感觉障碍、失语、癫痫、智力减退和精神异常等症状。