鼻咽癌患者放疗注意事项

　　鼻咽癌患者放疗注意事项

　　1、饮食护理

　　因为放射线的损害，会出现厌食、恶心呕吐等不良反应。应加强营养，多吃富含维生素A的蔬菜和其他高蛋白易消化食物，多食牛奶、鸡蛋、鱼肝油、核桃，黑芝麻、鱼、菠菜、南瓜、胡萝卜等。放疗期间可伴有嗅觉和味觉的变化，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调气味的，食物的搭配上应注意色、香、味、少食多餐。避免辣煎炸食物和过硬过烫食物，每日多饮汤水，加速体内毒素的排泄。经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。

　　2、照射野皮肤护理

　　射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破溃脱屑甚至渗液等，以下几个措施会避免或减轻此类反应：①放疗前后使用医用射线防护喷剂②适当用芦荟敷皮肤③多摄取维生素④放疗期间保持照射部位的清洁、干燥、防止感染，做到四勿四禁一忌一不”：勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服，勿在强烈阳光暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布、禁注射、禁热敷、禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物（碘酒、万花油）。若您在院外进行放射治疗，当你皮肤出现破溃出血或渗血渗液时，请及时就医。

　　3、粘膜反应

　　放疗时，口腔粘膜会出现不同程度水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。请您注意以下几点①放疗期间为了保持口腔卫生，请遵医嘱用漱口液，勿用硬毛牙刷。②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。每次饭后饮水，达到冲洗口腔和食管的目的。③如有剧烈疼痛，可在饭前口服稀释利多卡因液；④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分，每日饮水量达2000ml以上。此外，为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年内不可拔牙。注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。可参加娱乐活动，如纸牌、象棋等，锻炼大脑思维能力。切记不可参加广场舞，健身操等高强度、快节奏、人群密集的活动，以免发生意外。

　　4、定期监测血象

　　放疗会引起血象降低，当白细胞低于1.0×109/L，血小板低于80×109/L应积极治疗后再放疗，少去人多的地方，外出时戴口罩，注意防寒、保暖，适时增减衣物。

　　5、心理支持

　　家属应及时掌握病人的思想状况，除了身体上的照顾，还应精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。保证充足的睡眠，避免劳累和情绪激动，可减轻放疗反应。

　　6、功能锻炼

　　a、茶漱每次进食后，用温茶水漱口，鼓颊与吸吮动作交替结合，充分含漱1—3分钟，消除齿缝间的食物残渣，达到爽口洁齿，保持口腔卫生。

　　b、叩齿上下牙齿轻轻叩打，2—3次/日，100下/次左右，最后用舌尖舔牙周3—5圈结束。可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防起纤维化。

　　c、咽津经常做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液分泌，湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头、牙齿及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。

　　d、鼓腮闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节处，其余四指放在鼓起来的颊部，轻轻按摩颊部和颞颌关节，顺时针做一个八拍，张口换气，然后逆时针做一个八拍，如此反复，8个八拍/次，2次/天。以预防因颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维湖化而引起的张口困难。

　　e、弹舌微微张开嘴，让舌头在口腔里弹动，发出哒哒的响声，通过舌头在口腔的运动，锻炼其灵活性，预防舌肌发生萎缩而功能退化

　　f、摇头上下左右缓慢点头摇头，上下点头为一个八拍，左右摇头为一个八拍，2次/天，2—4个八拍/次可以预防因颈部关节肌肉纤维化而引起的颈部发紧和颈部活动受限。