耳鸣的治疗方法 中医治耳鸣疗法更好

　　耳鸣的治疗方法中医治耳鸣疗法更好

　　一、实症耳鸣

　　风邪外袭

　　耳居头面，风邪易侵犯上部器官，肺主卫外，风邪侵袭。

　　首先犯肺肺经之结，穴位于耳中风邪循肺经上窜耳窍，轻窍蒙蔽，败致耳聋耳鸣。

　　风邪常与热邪，寒邪兼加为患，耳为阳窍，风热为阳邪，故临床上以风热之邪袭耳为多见。

　　肝胆火逆

　　足少阳胆经血循行于耳，肝胆互为表里，若情志不遂，抑郁恼怒、肝气不舒，郁而化火，肝胆之火循少阳经脉上逆于耳，扰乱清窍，则致耳中轰鸣，以及耳聋。

　　痰火壅结

　　耳为清空之窍，若平素饮食不节，过食肥甘，嗜女子烟酒厚味。

　　则体内易生痰浊或思虑劳倦过度、损伤脾胃致脾胃运转失健。

　　津液不行

　　浊气不降、痰湿停聚，有九化火，痰火壅结、上蒙清窍，导致耳聋耳鸣。

　　血气瘀阻

　　耳窍的聪灵依赖经脉的通畅，气血的濡养、若瘀怒气结、经脉闭塞、耳窍失养、出现耳鸣耳聋。

　　二、虚症耳鸣

　　肾阴精不足

　　肾开窍于耳、肾之阴精是耳司听觉的物质基础，若素体不足，或久病，热病伤肾或劳损过度、耗损肾精、或年高之体、天葵已竭、肾精不足，髓海空虚，耳窍失氧、皆可致耳鸣。

　　肝肾精血同源，肾阴精不足则肝肾血亏，阴不制阳，虚火上炎，肺阳上亢。

　　上犯清窍或肾水不足，不能制心火，则心火炕感，上扰于耳，亦可致耳鸣耳聋。

　　肾无阳亏虚

　　先天禀赋不足，或塞邪入里，直折阳气或大病久病，房劳过度，均可耗损肾之无阻，使耳窍失于肾阳不足，塞水不化，上犯清窍，致耳鸣眩晕。

　　脾气虚弱

　　脾为后天之本，主运化水精微，濡养清窍，若平素饮食不节、劳役过度、思虑太甚、损伤脾气，则脾失健远。

　　不能化生气血上濡于耳，经脉空虚、导致耳鸣，且耳窍虚弱易为邪毒滞留，又脾虚清气不升、浊阴不降、湿浊停聚，上壅耳窍，亦致耳鸣。

　　心脾血虚

　　心寄窍于耳，又主血脉，脾为气血生化之源。

　　若素体脾虚，生化不足或忧思过度，大病久病，耗损心血，致心血不足，经脉空虚、耳之宗脉失于血液贯注濡养，甚则血虚不行，滞塞脉络，导致耳鸣耳聋。

　　针灸治疗耳鸣

　　1、体针治疗

　　《内经》有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。一般取手足少阳经穴为主，结合辨证循经取穴，以针感传至内耳者佳。

　　常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火旺者配太冲、丘虚。

　　外感风邪配外关、合谷。

　　肾气亏虚配太溪、关元。

　　痰热郁结配丰隆、劳宫。

　　2、灸法治疗

　　灸法可使艾火热力沿耳道直达鼓膜及鼓室，对中耳炎引起的耳部疼痛及堵塞感等症状亦有明显改善作用。

　　将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径4cm，厚0.5cm的药饼，分别放于听宫、听会、完骨、天柱，其上放置艾2炷，每穴各灸6壮，治疗耳鸣。

　　3、电针治疗

　　用电针听宫、听会、翳风、风池等主穴，配合磁珠耳压耳穴神门、肝、肾、脾、皮质下、内耳等及听宫穴，治疗神经性耳鸣。

　　电针能够提高疗效的原因可能有三种

　　一是电针的穴位靠近耳部，在治疗中深刺重手法，加上不间断的电流刺激，大大提高了针刺的局部治疗效果。

　　二是耳部肌肉有节律的收缩，引起耳部血管的舒缩，加快了耳部的血液循环，促进耳部炎症的吸收，为耳神经的康复提供了物质基础。

　　三是电流会产生电场，从而使耳部组织中的离子发生定向运动，产生正负离子极化共振过程，促进了听神经纤维的再生。

　　4、穴位注射

　　一般取听宫、听会、翳风、完骨、肾俞等，用维生素B1、维生素B12、丹参注射液、黄芪注射液、盐酸普鲁卡因等行穴位注射，每次两侧各选一穴，耳周穴可交替使用，隔日一次。

　　穴位注射能长时间保持针感，同时发挥药液营养和刺激作用，能很好的调整经络的气血运行、营养神经、改善局部血液循环。

　　耳鸣的按摩治疗方法

　　耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，或如蝉鸣，或如风声，或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发，亦可为持续性，有的耳鸣伴有耳聋，也有的单有耳鸣而无耳聋。

　　分搓耳前后

　　具体方法是将双手分别放在两耳根部，食指和中指分开置于耳朵前后，中指在耳前，食指在耳后。

　　然后从耳垂开始，夹持耳朵向上推动，注意有一定的力度，并且紧贴耳廓，直到耳尖。这样来回分搓，天天50次。

　　由于在人体耳廓前后特别是耳前，有耳门、听会、听宫等重要穴位，这样的分搓，可以疏通经脉的经气，达到清耳窍的目的。

　　鸣天鼓

　　鸣天鼓是中医推拿的特色手法。

　　具体操作是

　　首先将两手掌用力相搓，使掌心产生一定的热量，然后用两手掌分别按于两耳，掌心对准耳道，手指贴于后枕部。

　　两掌轻轻用力，对两耳作缓慢的重按，再缓缓地放开。这样可以反复操作数次，中间还可用置于后方的拇指加点风池穴数次。

　　风池位于后颈部，后头骨下的凹陷中，与耳垂齐平。

　　点揉翳风穴

　　翳风穴位于耳垂后方的凹陷处。按摩时，可以将双手置于头部。

　　拇指指尖按在翳风穴，其他四指分散地放在耳朵上方，起一个稳定作用。

　　然后拇指用力对凹陷进行点按，直到能感觉出酸胀感。

　　这样天天可以点按数次，也可以点揉3分钟。对于明目、清窍都有非常不错的效果。

　　1、揉耳周穴位

　　可用双手拇指轻揉耳周两侧的翳风穴、听宫穴约1分钟，力度以感觉到酸胀即可。

　　长期坚持下去就会有开窍聪耳和通络活血的功效，这对各种原因引起的耳鸣都有一定的疗效。

　　2、揉耳根部位

　　可分别用食指和拇指捏住耳根，轻揉约3分钟，以耳根透热了即可。这种耳鸣按摩康复法能有效缓解内耳缺血引起的耳鸣。

　　3、捻耳轮部位

　　用食指和拇指由上到下同时捻揉耳垂和耳轮约3分钟，直到两耳发热为止，此法可以良性刺激耳垂和耳轮上的神经反射点，从而帮助患者改善耳内环境，消除炎症。

　　(1)梳头抹耳法

　　双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时，两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊部为1次，连续108次。

　　(2)鸣天鼓法

　　两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，经此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，共击108次。

　　(3)掌心震耳(自行鼓膜按摩法)

　　两手掌搓热，用搓热的两手掌心捂住两耳.手掌与耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，听到“叭”的一声，起到震耳的作用。共108次。

　　(4)过顶提耳

　　先右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉108次。再换左手提拉右耳，也拉108次。此动作对肩周炎也有防治作用。

　　(5)双手拉耳

　　双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次。然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根。一上一下为1次，共搓108次。

　　用食指或大拇指轻柔按揉听会穴(耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处)5分钟左右。

　　用食指和大拇指，先从上至下按捏耳廓，然后从下至上按捏，这样反复按捏至双耳有发热感，共按捏耳廓100次。

　　以上动作每天早晚分别做一次.此外，在耳鸣发作时及时按摩，如此坚持下去定见成效。按摩时，根据自己的耐受力，适当掌握速度和压力。每节做完后局部有发热感为最好。耳鸣患者不妨一试。

　　中药治疗耳鸣

　　耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声，临床上称为高调耳鸣，见于内耳耳蜗及听神经病变。

　　犹如蒸汽机声、嗡嗡声，临床上称为低调耳鸣，可伴有搏动性，见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。

　　1、补肾填精法

　　中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。

　　《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。

　　内经：髓海不足，则脑转耳鸣。“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。

　　《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。

　　肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。

　　内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。

　　耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。

　　此外兼有须发早白，腰膝酸软，舌淡白，脉沉细无力。

　　治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等。

　　加减：熟地30g，黄精20g，山药20g，鹿茸3g，龟板12g，河车3g，山芋12g，枸杞子15g，牛膝12g，菟丝子15g。

　　2、清热化痰法

　　多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。

　　《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。

　　朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。

　　痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。

　　此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候。

　　故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方。

　　加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g，枳实10g，制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g，龙胆草8g，礞石30g先煎，大黄6g后下。

　　3、活血化瘀法

　　久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。

　　现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。

　　其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致。

　　患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。

　　治法：活血化瘀通窍。方用通窍活血汤等。

　　加减：桃仁10g，红花6g，麝香0.3g，生姜5片，葱白2根，红枣5枚，川芎6g，赤芍10g。

　　4、利水逐饮法

　　痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。

　　《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。

　　现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。

　　辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。

　　治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等。

　　加减：获苓15g，桂枝10g，白术12g，泽泻6g，益母草20g，防己6g，黄芪30g，车前子10g。

　　5、清肝降火法

　　部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。

　　中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。

　　肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。

　　治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等。

　　加减：龙胆草9g，天麻12g，钩藤10g(后下)，怀牛膝12g，黄芩10g，菊花12g，白芍12g，生地15g，代赭石20g(先煎)，麦芽9g。

　　6、疏风清热法

　　新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。

　　《太平圣惠方·卷36》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。

　　由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。

　　常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治宜疏风清热，方用银翘散。

　　加减：银花10g，连翘10g，竹叶6g，荆芥10g，簿荷6g，菊花10g，蝉蜕6g，石葛蒲10g，黄芩10g。