吸烟增加鼻咽癌生存者的死亡风险

　　年吸烟包数与死亡或肿瘤进展风险之间存在剂量-效应关系：年吸烟包数越高，患者生存率越低。《癌症流行病学、生物标志及预防》杂志刊登的一项研究报道，与从来不吸烟的鼻咽癌生存者相比，目前或既往吸烟的鼻咽癌患者疾病进展、复发、扩散以及死亡的风险均增加。

　　“虽然吸烟是众所周知的鼻咽癌的高危因素，但迄今为止，吸烟对鼻咽癌患者生存状况的影响尚不清楚。”中国广州中山大学肿瘤防治中心放疗科教授谢芳云博士说，“我们发现，吸烟的确影响鼻咽癌患者的生存状况，与从不吸烟的患者相比，有吸烟史的患者，无论他们是否停止吸烟1年或1年以上，生存状况会更差。”

　　“我们的研究结果表明，吸烟是鼻咽癌患者生存状况的危险因素。因此，我们强烈建议人们戒烟，”谢博士说。

　　研究介绍

　　谢博士与其同事随访了1849例鼻咽癌患者，均为2005年至2007年间中山大学肿瘤防治中心新诊断的住院患者。研究人员收集患者的吸烟史、饮酒史以及人口统计数据等信息。

　　研究的主要终点是总体生存期，次要终点是无进展生存期、局部无复发生存期和无远处转移生存期，随访8年。结果发现，有8％的患者在随访期间出现局部复发，约13％扩散到远处器官，20％因鼻咽癌死亡。

　　年吸烟包数越高，生存率越低

　　在所有鼻咽癌患者中，重度吸烟的患者与不吸烟患者相比，死亡风险增加3.3倍，疾病进展风险增加2.5倍，肿瘤远处器官转移风险增加2.7倍。目前吸烟或既往吸烟的患者风险是相同的。此外，他们还发现，年吸烟包数和死亡或疾病进展的风险之间存在剂量-效应关系：年吸烟包数越高，患者生存率越低。

　　在亚组分析中，结果同样具有显著性差异。而且，调整组间年龄、性别、饮酒情况、肿瘤亚型、肿瘤分期、肿瘤播散、E-B病毒感染、放疗及化疗方案相匹配后，依然存在显著性差异。

　　“此前的研究已经发现，由于只知道戒烟很难而对吸烟增加的肿瘤相关的风险知之甚少，所以许多癌症患者在治疗后重新开始吸烟，”谢博士说。“我们的研究发现，吸烟会降低鼻咽癌患者的生存机会，而且，这种风险存在剂量-效应关系，这是一个重要的客观事实，广大人民应该牢记。”