鼻咽癌患者要如何护理

　　鼻咽癌患者要如何护理

　　为了有助于鼻咽癌患者的身体和心理的康复，家属和社会要做哪些配合？此外，为了保证治疗的效果，减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量，鼻咽癌患者需要掌握哪些放疗期间自我护理的方法？

　　鼻咽癌患者康复需要社会及家庭的配合

　　虽说人类疱疹病毒（简称EB）是鼻咽癌的肿瘤标志物，但是目前医学上尚未肯定EB病毒就是鼻咽癌的病因，以及肿瘤疾病有无传染性目前也没有定论。因此，社会上的人们不要刻意回避鼻咽癌患者。另外，有些农村和山区医院，没有肿瘤放射定位仪，由于放疗的需要，有时在患者脸上要划出红线定位，且治疗期间不能除去，天冷外出还可以带个口罩，天热就不行了！所以人们不要歧视他们。

　　作为家庭的成员，更不能对肿瘤患者刻意回避、歧视和厌烦，应积极主动陪病人就医治疗，并给予生活上、物质上、精神上的支持和安慰。

　　鼻咽癌放疗自我护理

　　目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，因而鼻咽癌患者如能掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，还能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。

　　1、口腔自我护理方法

　　放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

　　为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在1250毫升以上，也可经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔黏膜湿润。为此，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4-5次。淡盐水的配置方法是：在500毫升温开水中加氯化钠（熟盐）3-4克（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1-2分钟，以清洗松动的牙垢。

　　溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔黏膜皱壁处充分进行空气交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。

　　口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1％的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2％的卡因5ml，口含2-3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。

　　2、鼻咽部粘膜自我护理方法

　　由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔黏膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的湿度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3-4次，以保护鼻腔粘膜。

　　正确简易的鼻腔冲洗器的冲洗方法：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其他部位感染。

　　放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3％双氧水冲洗。

　　3、照射野皮肤的自我护理方法

　　放疗后，放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化、毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应。故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水分电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。

　　外出避免阳光直射。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1％的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。

　　4、鼻咽出血自我护理方法

　　鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部黏膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1％呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平卧头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。

　　5、放疗期间合理的调节膳食结构

　　食以民为天，就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔黏膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢紊乱。

　　合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑橘类等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制、腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。

　　6、主动进行体能锻炼

　　放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口苦难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右的缓慢旋转运动，张口练习运动如口含圆形的小塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自己的生存质量。