大约19%的儿童有慢性和复发性中耳炎倾向。这类感染会影响语言系统发育而导致认知障碍。长期以来,科学家们认为遗传在中耳炎易感性方面起一定作用,但很少有研究去查明是那些基因。它与特异病原体、环境(如,吸烟)、母乳喂养之间的复杂关系至今仍是一个谜团。得克萨斯大学医学部在11月《小儿科》杂志上发表的这项研究共对505名来自得克萨斯州和肯塔基州的儿童进行了遗传方面的检查。他们当中60%被分在“中耳炎易感”组,因为他们在出生后前6个月里有过耳部感染史,在此期间他们经历了三次以上的急性中耳炎感染,或者在出生后12个月内有过四次以上发作史,或6岁前中耳炎发作六次以上。那些为防止复发而放置中耳通气管的及持续耳部感染者也被列入“易感”组。
“我们知道,中耳炎易感性与家族有关。所以我们决定寻找免疫系统中产生炎症信号分子的3个重要基因的变异(称之为‘单核苷酸多态性’,或SNPs)。”第一作者、小儿科感染性疾病教授JanakA?Patel说,“有两个基因发出炎症信号的现象非常突出。”它们产生的免疫蛋白分别叫做肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)。两个基因中的SNPs足以增加儿童中耳炎的发病危险,SNPs同时存在于这两个基因会进一步加重危险性。研究人员认为,这些变异会使炎症信号分子大量产生,而削弱免疫系统的作用。但科学家们经长期实践发现,这一削弱作用可被母乳喂养所抵消。“母乳喂养甚至可以抵消儿童所有这些由遗传多样性造成的发病危险。不仅如此,母乳喂养还可防止炎症复发,即使在停止母乳喂养后很长一段时间。”Patel说。
相比较而言,吸烟环境会增加携TNF-α的儿童患中耳炎危险,而单纯的吸烟环境并不增加这一危险。
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