鼻咽癌骨转移，勿弃疗

　　早期鼻咽癌，症状隐匿

　　在我国，鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织估计，世界上70％~80％的鼻咽癌发生在我国。广东、广西、福建等地为多发区，尤其是广东；即使广东人移居欧美国家后，其发病率也较之当地人高，故鼻咽癌有“广东癌”之称。

　　鼻咽癌好发于鼻腔后方的鼻咽部，其位置较隐蔽，早期常无明显症状或者症状轻微，容易被忽视。鼻塞、鼻涕带血，可能是鼻咽癌引起的，但这些症状往往不典型。大部分患者因颈部肿块、腰痛或其他转移症状，到医院全面检查后才确诊，从而失去治疗的最佳时机。

　　家族遗传、吸烟、腌制食物

　　临床发现，鼻咽癌有较明显的家族聚集性倾向。当家族中有人患鼻咽癌时，其他人要高度重视该疾病。

　　另外，流行病学研究证实，吸烟与鼻咽癌显著相关。吸烟年龄越早，诱发鼻咽癌的风险就越大。鼻咽癌还与常食用腌制食物有关，如腌肉、腌菜、腊肉等。

　　流行病学显示，鼻咽癌在任何年龄段都可能发病，但其高发年龄段主要集中在四五十岁左右。鼻咽癌还“重男轻女”，国内男性发病概率，是女性的2~3倍。

　　骨转移，更要治疗

　　骨转移癌病灶，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位，腰椎、骨盆是骨转移瘤的最好发部位。几乎所有的肿瘤，都可以产生骨转移，鼻咽癌是最常见发生骨转移癌的病种之一。

　　骨转移癌最常见的临床表现为骨痛。持续的钝痛，钻心刺骨，许多患者在睡梦中被痛醒。另外，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，很容易发生病理性骨折，或引起脊柱不稳、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症。如肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等部位，则可造成瘫痪的后果。

　　因此，肿瘤出现骨转移，应及时治疗!

　　鼻咽癌骨转移，预后不悲观

　　骨转移癌是晚期肿瘤的表现之一，但并不是无药可救、无药可用。近十余年来，许多学科在骨转移癌的防治方面，取得突破性的成就。

　　由于鼻咽癌的特性，放射治疗或者同步放化疗，是目前的首选治疗手段，近年来还有靶向药物治疗加入。出现远处转移者，治疗方案必须考虑化疗；如果骨转移引起疼痛不适，还可考虑针对转移癌的姑息性放疗。在治疗过程中，中医药治疗的及时加入，可以明显减轻放疗、化疗的毒副反应，包括近期、远期的毒副反应，提高免疫力，防止复发。

　　鼻咽癌骨转移的治疗，包括全身和局部两种。全身治疗主要有化疗，如选择紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、5-氟尿嘧啶+顺铂等化疗方案；可每月使用一次骨吸收抑制剂；还包括止痛、营养支持、对症治疗等。而局部治疗，则包括各种针对转移灶的手术、放射治疗、中药外敷、封闭治疗、腰托等外固定器材应用等，主要是针对局部病灶及其可能并发症的治疗。

　　不少患者虽然肿瘤发生了骨转移，但经过及时、有效的治疗，生存质量较高，生存期也较长。临床上，八年、十年甚至生存期更长的患者，也不少见。这都是令人倍受鼓舞的好消息。所以说，勿弃疗！