咳嗽通常按时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三类,急性咳嗽与亚急性咳嗽多见于急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘),因这些疾病起病通常较急骤,病因也较明确,所以临床中的诊治相对则较简单。
对于咳嗽时间≥8周的慢性咳嗽,则应更加警惕,因为其病因往往较隐匿不易被发现。当出现慢性咳嗽,应该如何去诊断及治疗呢?专家给出了如下建议:
1.首先应该到医院拍X线胸片,看看是否有肺部炎症,如发现肺炎、肺结核等感染性疾病或者肺癌等占位性疾病,则根据病因相应治疗。
2.如果排除感染,则应考虑以下几方面原因引起的慢性咳嗽:
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性(需要做支气管激发试验证实)。主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,冷空气、灰尘、油烟、感冒等容易诱发或加重咳嗽。
如果患者有过敏性皮炎、过敏鼻炎病史,是过敏体质,尤其要怀疑是咳嗽变异性哮喘或者石酸细胞性支气管炎的可能。专家介绍,这种过敏相关咳嗽的症状一般比较重,普通的止咳药和抗感染药没有效果,通常可能需要使用一些抗过敏药,和平喘药,如果符合以上所描述的过敏体质,诊断过敏性咳嗽,可能需要到呼吸道内科做一些相应检查,比如肺功能、痰细胞检测。
鼻后滴溜综合征
也可以理解为各种鼻、咽、喉病变因引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。临床表现:除了咳嗽、咳痰外,患者通常还主诉咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。
胃食管反流性咳嗽
因胃、食管等功能不良导致的胃液或胃内容物返流至食管部刺激产生的咳嗽,表现为咳嗽伴胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有些少量的胃内容物返流至咽喉部,继而误吸入气管的患者,早期更易出现咳嗽症状及咽喉部症状。
如果说排除了急性气管炎和过敏性咳嗽,还有一种原因也会导致咳嗽迁延,称之为感染后咳嗽,也叫感冒后咳嗽,它是一种急性呼吸道感染后,由于气道炎症修复缓慢,或者气道反应性一过性增高,导致的亚急性咳嗽,这种咳嗽不需要治疗也会慢慢自愈。
黄花杜鹃油胶丸:藏医:化培根粘液,补肺虚。中医:镇咳祛痰,平喘。用于慢性气管炎咳嗽。 灵芝口服液:健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客价: ¥9401、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
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健客价: ¥7作为泪液的替代物治疗干眼症,例如干燥箱角膜结膜炎的对症治疗。
健客价: ¥60心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥49.9治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥60良性前列腺增生对症治疗,高血压。
健客价: ¥67外眼及眼前部的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
健客价: ¥46用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥22适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
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健客价: ¥39.9心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
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健客价: ¥288适用于良性前列腺增生对症治疗;高血压。
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健客价: ¥60典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗;由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥26作为雌激素的补充剂,适用于与绝经有关的症状的对症治疗,如潮热、多汗、阴道干燥等。
健客价: ¥25适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥75布地奈德福莫特罗粉吸入剂: 1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽
健客价: ¥692