为什么我们正常人不需要掏耳朵？

　　最近，初三的小陈突然出现左耳痛，耳闷，听力下降，赶紧到邵逸夫医院耳鼻咽喉科就诊。我耐心地听完小陈及焦虑的家长说完病情后，仔细地帮他检查了耳朵，发现原来是耵聍在“作怪”，而且外耳道几乎被完全堵塞了，并且伴有外耳道感染，——诊断为耵聍栓塞伴感染。我给予氧氟沙星滴耳液以及耵聍软化剂，回家滴用3天后再来，然后在耳内窥镜下进行了外耳道清理，取出了栓塞的耵聍。小陈顿感耳朵轻松了许多，耳闷，耳痛的感觉也随之消失了，听声音也明显清晰了。小陈和家长又恢复了笑容，折磨了几天的耳痛终于好了。我叮嘱患者，为了防止再次发生耵聍栓塞、堵住外耳道，最好定期到医院进行清理。

　　那么有人要问了——耵聍是什么?它有什么用呢？我们平时可以自己掏耳清理吗？……下面，我就来解答您的疑问吧！

　　问题一：耵聍是什么？它是怎么来的？它对人体有没有用呢？

　　耵聍是医学名词，就是老百姓所说的耳屎，人耳的外耳道皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，耵聍腺会分泌耵聍。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜具有保护作用。

　　问题二：平时能不能自己掏耳或者在一些服务场所进行所谓的“采耳”？

　　在我国，大部分人是干性耵聍，成片状，这种耵聍可随头位的改变或运动，以及下颌关节的活动而脱落，因此是不需要特意进行清理的。并且耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用，而掏耳或“采耳”虽然让人感觉舒服，但是如果操作不当，有可能会带来危险，譬如：如果用了不洁的器具掏耳，有可能会引起外耳细菌感染，导致外耳道疖的发生；如果损伤到外耳道皮肤，会出现疼痛、出血，还可能继发外耳道炎或者真菌感染；更有甚者如果不慎损伤到鼓膜，会导致听力下降。因此，平时是不建议大家自行掏耳或者“采耳”的。

　　问题三：既然耵聍会自行脱落，平时不用掏耳，那么为什么会有人需要到医院来清理外耳道呢？

　　一般人是不需要特别清理外耳道的，但是有些人的耵聍粘稠，还有人外耳道狭小或颞颌关节运动障碍等，耵聍不易脱出。当各种原因导致耵聍在外耳道堆积、凝结成块、阻塞于外耳道内，则形成耵聍栓塞。未完全阻塞者多无明显症状，也可有局部瘙痒感；外耳道完全阻塞时，会出现耳闷胀不适，伴听力下降，有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣，还可伴眩晕，下颌关节活动时则可有耳痛。如果进水膨胀后有胀痛，伴发感染则疼痛剧烈。出现这种情况就需要去医院，在耳内窥镜下由专业医师将耵聍取出。另外，外耳道真菌病、外耳道胆脂瘤的病人也是需要进行外耳道清理的。

　　问题四：耳内窥镜下取耵聍会不会疼？有没有什么方法减轻不适？做耳内窥镜时有哪些需要注意的事项？

　　耳内窥镜下取耵聍时，如果外耳道有炎症或者耵聍结成硬块，完全堵塞外耳道，患者会感有疼痛感。如果疼痛较剧烈，难以忍受，我们会帮助患者先使用滴耳剂将耵聍浸泡，待其软化后再取出。耳内窥镜检查时，患者要按照医师的指导做好，最重要的是在检查或者取耵聍的过程中，如感到不适或疼痛难忍，应口头与医师沟通，切不可随意转动头部，以防损伤外耳道，引起出血、感染，甚至鼓膜穿孔。