【科普】扒一扒鼻咽癌之诱发因素

2016-05-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，也被称“广东瘤” (Canton tumor)，世界卫生组织调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。

　　鼻咽癌是指起源于鼻咽粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤，常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。

　　据报道，居住在广东省中部以及讲广东地方语的男性，其发病率为30/10万～50/10万。就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2/10万～3/10万。鼻咽癌的发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45至60岁为最高峰。

　　诱发鼻咽癌的因素

　　1、遗传因素

　　（1）家族聚集现象

　　许多鼻咽癌患者有家族患癌病史，而鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。

　　（2）种族易感性

　　鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

　　（3）地域集中性

　　鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，是当地头颈部恶性肿瘤的之首。另外，东南亚国家也是高发区。

　　（4）易感基因

　　近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中，发现了多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q），这可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

　　2、病毒感染

　　1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株，电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

　　从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

　　除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

　　3、环境因素

　　有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中有重要影响。

　　流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌的发病有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物，而这些物质有较强的致癌作用。

　　某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

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