耳廓软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿,是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。现代医学认为,耳廓软骨膜炎的发病原因是由于耳廓受切伤、烧伤、冻伤或乳突手术时损伤软骨及软骨膜,耳廓与外耳道的炎症传染蔓延等因素所致。中医医学认为,因局部损伤染毒,肝胆经火毒,热邪内炽,循经上犯,热灼血肉,融蚀软骨而形成。
化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。
耳廓软骨膜炎常见症状
浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
如果耳廓皮肤充血肿胀,触痛,皮温升高,需注意检查是否得了耳廓软骨膜炎。化脓者可行穿刺抽脓检查。化脓性耳廓软骨膜炎(断耳疮)常常伴有局部有红、肿、热、痛、可穿溃,有脓液渗液,耳壳软骨逐渐腐烂,甚至缺损。
耳廓软骨膜炎如何治疗
浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1~2次即可痊愈。可配合磁疗,超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。
(实习编辑:谭冬梅)
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