乳突炎的预防护理及注意事项

　　一、预防

　　1、预防急性乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

　　2、急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

　　3、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

　　二、注意事项

　　人耳分为外耳、中耳和内耳三部分。中耳是一个重要的传音器官，中耳感染主要引起传导性耳聋。中耳通过非常薄的骨壁和两个窗膜与颅内及内耳相通，通过咽鼓管与鼻咽腔相通。所以外耳道的炎症、鼻腔、鼻窦及鼻咽部等上呼吸道的感染均可造成中耳乳突炎，治疗不当或不治疗还可引起内耳及颅内感染。儿童器官发育尚未成熟，其咽鼓管的解剖特点更易使鼻部感染引入中耳，造成反复发作的分泌性中耳炎及化脓性中耳炎。病人最初的临床表现为耳部闷胀感、耳疼、听力下降等症状。

　　在慢性化脓性中耳炎患者还有间断性或持续性耳流脓、流水，可迁延数年至数十年。严重者可出现眩晕、头痛、发热、恶心、呕吐及面瘫等症状。这些现象提示慢性中耳炎出现了颅内和颅外并发症，病情危重。尤其在胆脂瘤型中耳炎，鼓膜穿孔部位高致脓液引流障碍，同时胆脂瘤上皮堆积对骨质的破坏性很大，极易引起上述并发症。这些患者临床症状相对隐蔽，偶有耳流脓，渐进性听力下降时有头痛，患者多不予重视故更为危险。我科过去手术治疗慢性的中耳炎患者中约50%为胆脂瘤型中耳炎。其中有些就是以面瘫、迷路炎、脑脓肿等合并症就诊的。

　　严密观察并发症发生，乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作作时，因引流障碍，得不到及时的治疗，感染可经骨壁的破坏区，扩展或通过骨鳞缝、前庭窗、蜗窗等自然了孔道，或经血管及骨血栓性静脉炎，而使感染蔓延至邻近组织器官，引起各种并发症;颅外有面神经麻痹、迷路炎、颈部脓肿等。颅内有硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，乙状窦血栓静脉炎，脑膜炎、脑脓肿、脑积水等。凡化脓性中耳乳突炎病人，有耳痛及头痛增重，畏寒发热、眩晕，恶心呕吐、神志改变等，均应考虑并发症发生的可能。及早发现，及时治疗才能减少病痛，挽救生命。

　　三、护理

　　1、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

　　2、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

(实习编辑：陈梦丽）