引起搏动性耳鸣的疾病有哪些？
摘要：搏动性耳鸣是一种节律性的耳鸣声响，困扰着许多中老年人，甚至到了夜晚轰轰作响，而无法好好睡觉。
大部分的人会因此到耳鼻喉科就医，但有少数人经过检查之后，才发现是因为颈动脉狭窄、异常等原因引起的搏动性耳鸣。颈动脉疾病的初期多半没有明显症状，若持续放任不治疗，有可能导致中风、脑出血，千万不可轻视。
一、病因是脑颈部血管异常
搏动性耳鸣是一种耳朵听见如心跳频率般咻咻的声音，和一般常见的耳鸣不太一样。两者主要的区别是，一般耳鸣通常为持续性的、属于高频率杂音，听起来如同蝉鸣一般；但搏动性耳鸣最大特征为有节律性，就像是心跳频率的声音一样。
造成搏动性耳鸣生理变化的原因，主要是脑颈部血管异常，造成血流异常而听见声音。由于血液通过狭窄的颈脑血管时，血流的速度会增快，就像是水流通过充满污垢的排水管一样，血液的乱流就会产生杂音，由于颈脑血管和耳朵的距离非常接近，所以，这个杂音听起来就会相对明显。
二、引起搏动性耳鸣的疾病
由于造成搏动性耳鸣的原因很多，且可轻可重，轻者造成患者短暂的不适，重者则可能危及生命。因此，心血管疾病的高危患者，只要出现搏动性耳鸣，应及时就医，找出病因及早治疗。
病理性原因包括颈动脉严重狭窄、硬脑膜动静脉畸形、动脉瘤或其他血管丰富的肿瘤、颈静脉球位置异常以及颅内压增加。
至于患者是何种原因造成搏动性耳鸣的发生，可以做血管B超来做初步的检测，必要时再安排血管造影或核磁共振来诊断病因。
三、针对病因进行治疗
在治疗方面，若是生理性原因引起的，如甲状腺机能亢进造成搏动性耳鸣，就应该积极治疗甲状腺亢进，包括药物治疗、放射性碘治疗以及手术切除。若是贫血引起的，则必须判断为何会贫血，再进行对症下药；如果是病理性原因引起的搏动性耳鸣，则必须更加谨慎；若是颈动脉严重狭窄，必要时需要安装血管支架，让血液畅通，以避免发生
中风。
（实习编辑：高越）
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